婦女下腹部疼痛可發(fā)生急性腹痛和慢性腹痛兩種。

    　1）急性下腹部疼痛可由下開(kāi)原因引起：盆腔臟器的急性炎癥，如子宮附件炎，局限性腸炎；盆，腹部臟器的穿孔或破裂，如異位妊娠，卵巢囊腫破裂，胃，十二指腸潰瘍，胃癌，闌尾炎，膽囊穿孔以及闌尾膿腫破裂，其中以異位妊娠破裂及闌尾穿孔膿腫常見(jiàn)。另外還有急性腸梗阻，腹部臟器的結(jié)石，盆腔部臟器的急性血運(yùn)障礙，如卵巢瘤蒂扭轉(zhuǎn)，輸卵管積水扭轉(zhuǎn)，腸扭轉(zhuǎn)等，以及寄生蟲(chóng)，痛經(jīng)，盆腹部外傷均可引起急性下腹部疼痛。

    　有的腹痛就在病灶部位或其附近，有的則與病灶部位不符合，并且隨著病情的發(fā)展，腹痛的部位又有轉(zhuǎn)變。腹痛又分為兩種類型，1）痛覺(jué)所在部位即在病變臟器本身的臟器痛。2）向體壁放散的牽涉痛。前者亦可轉(zhuǎn)為后者。婦科方面的急腹癥多表現(xiàn)為臟器痛，如卵巢瘤蒂扭轉(zhuǎn)，輸卵管積水扭轉(zhuǎn)。但也有先感覺(jué)腹痛在患部，以后病情發(fā)展又有變化者，所以應(yīng)特別重視牽涉性疼痛。

    　2）慢性腹痛以下腹鈍痛及骶部疼痛為主。多為慢性子宮頸炎，慢性附件炎，慢性盆腔結(jié)締組織炎，盆腔淤血癥，子宮后位，子宮肥大癥，子宮脫垂等所致。下腹鈍痛，下墜感，腰酸等癥狀多在勞累后，久站，性交后及月經(jīng)期加重。

    　相當(dāng)一大部分慢性腰部疼痛與婦科病無(wú)關(guān)，例如骶骼關(guān)節(jié)勞損，腰肌勞損，椎間盤(pán)脫出及其他病變。應(yīng)注意疼痛起始時(shí)間，強(qiáng)度，持續(xù)或間斷情況，疼痛開(kāi)始部位以后有無(wú)轉(zhuǎn)變，擴(kuò)大，拒按還是喜按，有無(wú)合并癥狀，如畏寒，發(fā)燒，惡心，嘔吐，便秘，排氣多，停經(jīng)或月經(jīng)紊亂及有無(wú)包塊等。

    　腹部肌肉緊張，抵抗，壓縮者多為炎癥或出血所致：松弛者多系子宮肌肉收縮或泌尿系統(tǒng)病變。痛覺(jué)不僅取決于病變的刺激，還決定于機(jī)體的神經(jīng)精神狀態(tài)。

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