全程導醫網 徐州天使風采：（焦海波 黃玉梅）不論是最近正在熱播的《歡樂頌2》里的趙醫生，還是剛剛播完的《外科風云》里的急診科，都再次引發了大家對醫護人員這一特殊群體的關注。那么，急診科醫護人員真實的生活場景究竟是怎樣？近日，記者走進市第一人民醫院的急診中心，急診醫學科的張良主任用他們科室的親身經歷告訴你，真實的急診科故事。

　　“黃金”急診：時間就是生命的最好詮釋

　　“前幾日，我們急診科送來了一位已經全身青紫的女患者，意識喪失，呼吸微弱，情況非常危急，但是幸運的是她的心跳還在。”張良主任說，為了快速診斷出患者的病因，搶救她的生命，急診醫生趕緊詢問患者家屬，這位年輕的女患者是由媽媽送來的，媽媽急的直哭，醫生問她患者最近是否有特殊的表現，患者媽媽突然想到女兒最近剛買回家一瓶亞硝酸鹽，而且情緒也不是很好。醫生在經過緊急檢查之后，做出亞硝酸鹽中毒的判斷，麻利地戴上手套，呼吸機輔助呼吸，并對患者進行解毒緊急救治，順利成功搶救了患者的生命。

　　張良主任說，在急診科，我們每個人不是在搶救，就是在搶救的路上。確實如此，采訪急診科醫生，對記者來講也絕對是個技術活。采訪得見縫插針，在醫生洗手、喝水甚至是要解手的時候方能問上幾個問題。

　　急診醫生走路總是小跑，說話語速極快，就怕耽誤了搶救時間。“尤其是遇到比如連環車禍這類的事件，需要急救的病人非常多，工作就是超級緊張，根本沒有休息的時間。值夜班時，運氣好的話還能睡上一兩個小時，不過大多數時候都得忙通宵。”張主任如此說。

　　在跟急診醫生交談中，你會發現急診科的醫生說話語速都是極快的，但是說話和態度又是超級有耐心的。“這大概是十多年急診職業生涯落下的職業病。總覺得跟患者家屬有交代不完的話，不說得快點，勢必會延誤病人的搶救。”他說，如果不爭取每一分每一秒的時間，急診室里的部分病人都很有可能失去生命。

　　就是這樣，搶救生命是急診醫生的首要任務。“只有先救命，才能進行下一步的救治。”張主任說，這就是急診科的診療方向。

　　“除顫、腎上腺素靜推……”這些話語我們好像只有在醫療大劇里聽到過，但是，在市一院急診科，這些都是常態。

　　“跟時間賽跑，搶救患者的生命，急診科醫生義不容辭。”

　　“高壓”急診：不是在搶救，就是在搶救的路上

　　急診室外一陣陣夾裹著急促的救護車的聲音，“瞇上一兩個小時”的愿望注定又要泡湯了。

　　在一次對市一院急診科醫生進行采訪的過程中，醫生還沒來得及和記者聊上三句話，一位護士來到跟前說：“醫生，剛剛送來一個心梗的病人！”

　　挽起袖口，急診醫生就又跟打了雞血似地沖了出去，在搶救過程中，急診醫生往往還充當了心理醫生的角色，因為他們要一邊處理病情，同時還要和家屬溝通治療方案。

　　來到急診科的患者病情緊急，希望早點得到治療，再加上病痛，情緒一般都不好，非常急躁，容易與醫護人員發生口角沖突。

　　這時，急診科的醫護人員就需要耐心安撫病人和家屬，并換位思考，站在病人的角度，在力所能及的范圍內盡量滿足病人的需要。

　　也因為如此，急診醫生的壓力是極大的。

　　對于急診科醫生而言，急診室每天都是一個戰場，一旦有危重病人送來，從來都是與時間賽跑，為生命接力。

　　據醫院的工作人員透露，急診科平均每天接診人數在百例以上，其中急重癥患者占到三到四成左右。

　　張主任說，急診科醫生的精神壓力還是蠻大的，稱得上是一個“高壓”職業，“尤其是值夜班時，每晚6點到早上8點，長達14個小時的夜班工作往往讓我們精神高度緊張。”市一院急診科一位醫生說，值夜班讓自己腎上腺素分泌過多，經常處于興奮到睡不著的程度。

　　大家或許不知道，在急診科忙工作誤了飯點是常事兒。對于他們中的許多人而言，抽時間匆匆扒拉一點飯，重新又投入了新的戰斗是太平常的事兒了。

　　“全才”急診：急診室每一位大夫都是全科大夫

　　“在急診室，永遠都不知道下一位病患是什么病。”張良主任說，這就意味著在急診工作的醫生都要做到全科診治。“曾經有一位來急診就醫的患者問急診醫生，皮膚過敏你會治療嗎？”急診醫生回答道：青霉素過敏休克我們都能搶救，還能不會治療皮膚過敏嗎7

　　來到急診科的患者所患疾病種類復雜，可是如何在最快的時間內做出快速診斷，這也是急診醫生的必修課。

　　張主任坦言，區別于其他科室，急診室最大的挑戰在于病人送來時病情緊急且病因不確定。這就要求急診科醫生必須是個“多面手”，應變能力強，膽大心細。

　　急診科的醫護人員還會面臨許多驚心動魄的危險。其中有一件事讓市一院的急診醫生心有余悸。“急診室里曾送來一位20多歲的小伙子，在傷口處理的過程中因為種種原因他隱瞞了病史，我們是在事后才知道他患有艾滋病。”碰到這樣的病例，這就要求急診醫生一定具備專業技術過硬、心理承受能力超大的條件。

　　在十多年前，市一院的急診科大夫還是采用的其他科室大夫到急診科室輪轉的制度，而如今的市一院急診科里，擁有17個應急反應能力超強的急診專科大夫，27個經驗豐富的護理人員，如今還擁有了ICU、急診病房，儼然就是一個小型的全科醫院。

　　張主任如是說，在急診，生命的重要性得到了最大的體現!

　　一個全科小醫院

　　市第一人民醫院急診科開始于1985年，作為我市成立最早的急診專業臨床科室，現已發展成為急診、急救、ICU和觀察病人病房化管理為一體的急救中心。擁有醫護人員40余人，醫師17人，其中主任醫師2人、副主任醫師1人、主治醫師4人、住院醫師10人、醫學碩士12人。近年來，急診科開設急診內科、急診外科、急診兒科、急診化驗室、急診藥房、急診放射、急診搶救室、急診輸液室、EICU、急診觀察病房、縫合室等。每年急診患者約40000余人次，危重病人約3300余人次。急診科憑借雄厚的技術力量和先進的搶救設施，開設的“急救綠色通道”，如“腦卒中綠色通道”、“冠心病綠色通道”、“急性中毒綠色通道”、“多發創傷綠色通道”等，使急危重病人得到及時的、全方位的救洽，顯著提高了急危重病人的搶救成功率。

　　專科主要技術優勢與特色

　　為方便急危重病人的及時搶救，開辟了“生命綠色通道”提供24小時為急重患者全程搶救服務。實行急危、重病人搶救一條龍服務，危重病人來院先救治后付費，先住院后辦手續，急診搶救3分鐘到達現場，醫護人員全程陪護病人做各項檢查，對需住院治療病人陪送入病房，并與相關醫護人員辦好交接手續。全部病人由高年資醫師接診，每年急診量均居全市醫院前列。現有搶救室、ICU、觀察病房，并實行病房化管理，搶救室內設護士站，放置移動式搶救床，擁有國內外先進的心肺復蘇機、多功能監護儀、高頻射流呼吸機、除顫器、心電圖機．洗胃機、輸液微泵、輸液加壓泵、血糖檢測儀、床邊X光攝片機、血液灌流機、降溫毯、降溫帽等專業搶救設施均達到三級醫院要求，形成及時、高效地搶救急危重病人的業務特色，開辟了急救綠色通道，大大提高了急、危重病人的搶救成功率。

　　專家介紹 ：  張良，急診科主任、主任醫師、急診醫學專家、學科帶頭人。中華醫學會會員、江蘇省醫學會急診醫學分會委員、徐州市醫學會急診分會副主任委員，徐州醫學會醫療事故技術鑒定和醫療損害鑒定專家庫成員、《現代急癥診斷與處理措施》、《臨床急癥診斷與救治關鍵》主編。1990年畢業于徐州醫學院醫療系，多次赴北京、南京、上海等地交流、進修、學習。對臨床各種常見病、多發病及各種急危重癥、急性中毒的診治有豐富的臨床經驗。發表省級以上學術論文10余篇，出版專著4部。

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