全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州天使風(fēng)采:(通訊員 焦海波 韓黎雯)

《西游記》中,妖魔鬼怪都逃不過孫悟空的火眼金睛。在徐州市第一人民醫(yī)院,超聲醫(yī)師們也都煉就了一雙火眼金睛,通過超聲檢查心臟、血管、肝膽腎、子宮附件、胎兒、乳腺、甲狀腺等部位,為臨床治療提供準(zhǔn)確的判斷。他們及時(shí)準(zhǔn)確識(shí)別和精準(zhǔn)救治,對(duì)病情瞬息萬變的急危重癥患者們的治療至關(guān)重要。
為臨床救治提供準(zhǔn)確判斷
只要是身體內(nèi)部有癥狀,從進(jìn)醫(yī)院開始,就離不開超聲。比如產(chǎn)科,不管是胎兒早孕NT檢查、還是中孕期產(chǎn)前系統(tǒng)性篩查(四維胎兒彩超檢查)都需要超聲檢查。比如急診科,對(duì)于腹痛患者,首選的影像方法也一定是超聲。這時(shí)候的超聲檢查,能幫助臨床醫(yī)生迅速確診患者是膽囊問題、輸尿管問題、腸梗阻問題,還是宮外孕、黃體囊腫破裂、腹主動(dòng)脈瘤破裂、腹主動(dòng)脈夾層……因?yàn)槌暀z查無創(chuàng)傷、實(shí)時(shí),又能快速診斷、準(zhǔn)確性高。對(duì)甲狀腺、乳腺、肝臟、腎臟、胰腺、卵巢等腫物的良惡性鑒別以及動(dòng)脈夾層、動(dòng)脈栓塞、肝與脾破裂等急重癥患者病因診斷具有重要價(jià)值。
超聲就像醫(yī)生的眼睛。但它其實(shí)不止是眼睛,而更像“眼鏡”,因?yàn)樗茏屷t(yī)生看到過去望觸叩聽感受不到的東西。徐州市第一人民醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科創(chuàng)建于1976年,歷經(jīng)41年的風(fēng)雨,可謂承載了市一院的光輝和夢(mèng)想。在超聲醫(yī)師們的心中,手中的超聲探頭就是患者康復(fù)的希望。
不久前,超聲科主任陳炳華給一位懷孕8個(gè)多月的雙胞胎媽媽產(chǎn)檢時(shí),發(fā)現(xiàn)異常,懷疑對(duì)方患上雙胎輸血綜合征。這是一種復(fù)雜性雙胎并發(fā)癥,一般發(fā)生于單卵雙胎。當(dāng)兩個(gè)胎兒共用一個(gè)胎盤,各自胎盤之間又存在交通血管,導(dǎo)致其中一個(gè)胎兒向另一個(gè)胎兒輸血,即傳說的“雙胎搶血”,最終引起嚴(yán)重并發(fā)癥,有時(shí)雙胎都存活不了。
“正常情況下,雙胎的血液循環(huán)系統(tǒng)以及胎盤內(nèi)的動(dòng)靜脈系統(tǒng)都是各自獨(dú)立的,如果雙胎之間的胎盤血管因某種原因?qū)е虏糠盅芟嗷ミB接在一起時(shí),就會(huì)發(fā)生兩個(gè)寶寶間的血流不平衡,導(dǎo)致一個(gè)寶寶體內(nèi)的血通過胎盤、臍帶源源不斷供給另一個(gè)寶寶。”陳主任說,供血寶寶循環(huán)血量少,包裹他的羊膜腔里幾乎沒有羊水,超聲檢查過程中會(huì)一直固定在一個(gè)角上,怎么推他都不動(dòng),而且這個(gè)寶寶會(huì)因?yàn)闆]有羊水,身體發(fā)育出現(xiàn)異常,并可能導(dǎo)致死亡。而在另一個(gè)受血寶寶,則因?yàn)檠貉h(huán)量大,全身通紅水腫,最終也可能會(huì)引起心衰死亡。因?yàn)槎亲永镅蛩啵a(chǎn)婦心衰、產(chǎn)后出血、早產(chǎn)、流產(chǎn)的概率也會(huì)增大,孕婦的情況非常危險(xiǎn)。陳炳華立即和產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)系,當(dāng)天下午給這位準(zhǔn)媽媽進(jìn)行了手術(shù)。
超聲醫(yī)師就是這樣,用“火眼金睛”為臨床對(duì)接做最精細(xì)的準(zhǔn)備。
開展新項(xiàng)目 提高服務(wù)質(zhì)量
彩超的專業(yè)名稱叫彩色多普勒超聲診斷儀,是目前醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)設(shè)備中最常用的檢查手段之一。隨著高檔數(shù)字化超聲診斷儀的應(yīng)用,超聲醫(yī)師可探查的人體部位和器官越來越豐富,小小的超聲探頭尤如精細(xì)化的千里眼,成為超聲醫(yī)師探測(cè)生命信息的利器。而一位優(yōu)秀的超聲醫(yī)師除了必須要掌握超聲儀器的操作,超聲圖像的探查以外,超聲術(shù)語的描述,超聲報(bào)告的書寫以外,他們也必須掌握每—個(gè)專科的常見疾病、多發(fā)病甚至疑難疾病的診斷和鑒別診斷。可以毫不夸張地說,每一個(gè)超聲醫(yī)生都是—個(gè)合格的全科醫(yī)生。他們?cè)诿恳淮危槍?duì)每一個(gè)病人的檢查中,均在做著診斷與鑒別診斷。
此外,超聲的片子不是超聲儀器自己出的,是超聲醫(yī)生親自探查并采集的。每一個(gè)患者,至少都有10張以上的圖像存儲(chǔ),對(duì)于比較復(fù)雜的病例,有幾十甚至上百?gòu)垺6宜械膱D像都需要超聲醫(yī)生邊探查邊思考、邊分析。所以這是一個(gè)真正手腦并用的工作。對(duì)于患者的最后診斷,也是超聲醫(yī)生邊探查、邊思考的結(jié)果。
陳炳華帶領(lǐng)的超聲醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)在檢查普通疾病的同時(shí),為自己制定了更高的技術(shù)目標(biāo),不僅向疑難雜癥和未知領(lǐng)域邁進(jìn);而且積極開展新項(xiàng)目,為患者提供更好的服務(wù)。
“對(duì)于女性朋友來說,乳腺癌可以說是當(dāng)之無愧的‘頭號(hào)殺手’。”陳主任介紹說,“而另外一個(gè)數(shù)據(jù)顯得更加可怕——我國(guó)女性乳腺癌發(fā)病平均年齡
為48.7歲,比西方國(guó)家提早了10年。這意味著很多正處于青春年華的女性朋友遭受著乳腺癌折磨。所以女性朋友不要仗著年輕就對(duì)健康問題掉以輕心,而是要對(duì)這些高發(fā)疾病有預(yù)防意識(shí)。就算不幸中招,也可以通過早發(fā)現(xiàn)、早治療來減輕疾病帶來的傷害。”
同很多疾病一樣,乳腺癌具有一定的潛伏期,在出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)往往已經(jīng)是中晚期了。而要做到早發(fā)現(xiàn),有效的方法是定期體檢,進(jìn)行有針對(duì)性的篩查。目前,市一院超聲醫(yī)學(xué)科率先開展了乳腺超聲全景成像(ABVS),可以“揪出”早期乳腺癌。
為了給患者提供更好的服務(wù),科室開通了綠色通道,保證急危重癥患者隨到隨查;為了減少患者的就診等待時(shí)間,科室開通了微信公眾號(hào),實(shí)現(xiàn)了在線預(yù)約服務(wù)……在方寸間呈現(xiàn)慧眼,用他們嫻熟的操作手法,超聲醫(yī)師們履行著為生命質(zhì)量保駕護(hù)航的神圣職責(zé)。
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