全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：3歲以內(nèi)的兒童尿床是正常現(xiàn)象，一般來說，孩子4歲以后就會有自主排尿的意識，能控制自己的生理行為。可小明(化名)已經(jīng)8歲了，卻還經(jīng)常尿床，搞得家長焦慮又心煩。

　　記者從徐州市中醫(yī)院兒科遺尿癥專病門診了解到，孩子超過5歲后還不能自主控制排尿的，多半是患上了遺尿癥。該院兒科副主任中醫(yī)師趙童童提醒家長說，一旦發(fā)現(xiàn)孩子有遺尿的癥狀，一定要及時治療，切莫讓小病影響孩子的成長。

　　8歲男孩頻繁尿床，確診腎氣不足型遺尿癥

　　“小孩子尿床的話，這個很正常，但他都是大孩子了，還經(jīng)常尿床，這就讓人難以接受。”據(jù)小明媽媽宋女士介紹，近兩年來，小明頻繁尿床，大概一周有個3-4次的樣子，而且每次尿量都挺多。“這個孩子吧，白天都表現(xiàn)得好好的，就是不像別的孩子的精神勁那么足。晚上睡覺的時候，他還睡得很沉，每次我發(fā)現(xiàn)他尿床了，想喊他起來，也很難叫醒他。真是太愁人了。”

　　宋女士說，原本想著小明的尿床行為能隨著年紀的增長而有所好轉(zhuǎn)，但是眼看著孩子已經(jīng)8歲了還在頻繁尿床，心里又急又氣，狠狠訓斥小明好幾次，都把孩子給訓哭了。在朋友的推薦下，宋女士帶著小明來到了市中醫(yī)院兒科遺尿癥專病門診，希望中醫(yī)藥療法能夠幫孩子擺脫尿床麻煩。

　　通過查體和輔助檢查，該科副主任中醫(yī)師趙童童明確小明是患有小兒遺尿癥，并辨證其腎氣不足型遺尿癥。根據(jù)這一情況，趙童童安排小明口服中藥湯劑菟絲子散加減，同時配合耳穴壓豆、針刺夜尿點及小兒推拿等治療。

　　治療1個月后，小明夜間容易被喊醒了，尿床次數(shù)也有所減少。治療2個月后，小明基本沒再出現(xiàn)遺尿癥狀。

　　開設遺尿癥專病門診，發(fā)揮中醫(yī)藥辨證施治優(yōu)勢

　　據(jù)介紹，小兒遺尿癥在臨床上是一種比較常見的泌尿系統(tǒng)功能性疾病。一般發(fā)病年齡在5歲以上，睡眠狀態(tài)下每周不自主排尿≥2次，持續(xù)3個月以上，睡眠較深，不易喚醒，小便常規(guī)實驗室檢查無異常，部分患兒腰椎X線檢查發(fā)現(xiàn)隱性脊柱裂，可診斷為小兒遺尿癥。

　　趙童童表示，遺尿癥病程較長，且容易反復發(fā)作，對患兒身心健康和生長發(fā)育有會產(chǎn)生負面影響。因此，發(fā)現(xiàn)孩子患有遺尿癥后，越早干預效果越好。目前，在徐州市中醫(yī)院兒科遺尿?qū)２￠T診，多采用中西醫(yī)結(jié)合特色療法為廣大患兒及家長排憂解難。

　　她介紹，兒童遺尿癥的西醫(yī)療法，主要包括行為治療、覺醒訓練以及口服抗利尿激素藥物治療，其中，口服藥物存在一定的副作用。相對西藥，中醫(yī)藥治療小兒遺尿癥具有歷史悠久、復發(fā)率較低、不良反應少等優(yōu)勢。

　　“中醫(yī)認為，遺尿的病變部位主要在腎與膀胱，與肺脾肝關系密切，治療方面應注重辨證施治。”趙童童說，在遺尿?qū)２￠T診，若患兒辨證為腎氣不固型，治法上重在溫補腎陽，固澀小便。若患兒辨證屬肺脾氣虛型，治法為益氣健脾，培元固澀。若患兒辨證屬肝經(jīng)濕熱型，治法為瀉肝清熱利濕。若患兒久病不愈，雖有郁熱但腎陰已傷者，可加用知柏地黃丸，滋腎陰，清虛火。

　　堅持中醫(yī)特色療法外，還需家長日常積極干預

　　據(jù)介紹，除口服中藥湯劑以外，遺尿?qū)２￠T診還開展耳穴壓豆法、中藥貼臍、微針刺以及小兒推拿療法，均有良好的治療效果。其中，小兒推拿療法因其可替代部分化學藥品，減少化學藥品毒副作用，免除了服藥、打針之苦，被稱為“純綠色療法”，在兒科疾病的防治中發(fā)揮著重要作用。

　　“具體操作是先由兒科醫(yī)師對患兒明確診斷、辨證分型，定下治法原則，再由推拿技師用專業(yè)手法作用于患兒體表穴位，使其經(jīng)絡疏通、氣血通暢，最終達到調(diào)節(jié)五臟六腑調(diào)節(jié)機體的功能。”趙童童如是說。

　　在如何幫助孩子不尿床的問題上，趙童童認為，家長可以起到很重要的作用。

　　為預防小兒遺尿，家長應自幼兒開始培養(yǎng)其按時排尿的良好習慣。白天不要讓孩子玩耍過度，以避免夜間睡太沉、難以喚醒。晚飯宜早，飯后不再進食飲水。睡前不宜太興奮，同時養(yǎng)成睡前排尿的習慣。

　　對于患有遺尿癥的孩子，家長可每晚按時喚醒患兒排尿，長期堅持，逐漸形成條件反射。注意實施正面心理引導，可嚴格要求，但不要一味責罵羞辱，防止患兒過于緊張焦慮，不利于病情控制。同時，家長應及時更換被褥，保證孩子外陰清潔及睡眠環(huán)境干燥。

專家介紹

　　趙童童

　　副主任中醫(yī)師 醫(yī)學碩士

　　2012年畢業(yè)于湖南中醫(yī)藥大學，一直從事兒科臨床工作。擅長運用中西醫(yī)結(jié)合診治小兒常見病多發(fā)病，比如小兒反復呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、厭食、遺尿、抽動癥等，效果顯著。參與江蘇省中醫(yī)藥管理局課題1項，核心期刊發(fā)表論文數(shù)篇。

　　遺尿?qū)２￠T診時間：周三下午。

　　咨詢電話：68692040。       徐州健康熱線：0516-85707122