全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：這是一個出生40多天的寶寶，寶寶在出生10多天時有明顯的黃疸，皮膚、眼睛都發(fā)黃，足足一個“小黃人”，而且排出大便的顏色也由原來的黃色變成陶土白的顏色。

　　發(fā)現(xiàn)異樣的王女士夫妻趕緊帶著孩子來到了徐州市兒童醫(yī)院。該院新生兒外科副主任醫(yī)師張建軍接診后，對寶寶進(jìn)行了詳細(xì)查體，最終明確其患有膽道閉鎖。

　　“必須盡快采取“葛西”手術(shù)，不然將危及孩子生命!”這個消息就如晴天霹靂，王女士夫妻倆頓時焦急萬分。“為什么一定要做手術(shù)啊?難道沒有別的治療方法嗎?”

　　面對王女士的疑問，張建軍解釋說：

　　孩子之所以會出現(xiàn)黃疸、排出白陶土顏色大便，都是因?yàn)槟懙篱]鎖而引起。而臨床研究證明，葛西手術(shù)是目前治療膽道閉鎖的較好方法。臨床經(jīng)驗(yàn)告訴我們，對于此類患者，一般手術(shù)后，部分患兒的問題能夠得到解決。如果不手術(shù)治療，膽道閉鎖的孩子長到三四個月時營養(yǎng)發(fā)育還是正常的，但病程到五六個月時發(fā)育會變慢，精神萎靡，同時腹部明顯變大，出現(xiàn)腹水，肝脾也會腫大。由于膽管長期梗阻出現(xiàn)膽汁性肝硬化，肝功能受損而導(dǎo)致脂肪及脂溶性維生素吸收障礙，若不早期治療，會危及患兒的生命。

　　孩子之所以會出現(xiàn)黃疸、排出白陶土顏色大便，都是因?yàn)槟懙篱]鎖而引起。而臨床研究證明，葛西手術(shù)是目前治療膽道閉鎖的較好方法。臨床經(jīng)驗(yàn)告訴我們，對于此類患者，一般手術(shù)后，部分患兒的問題能夠得到解決。如果不手術(shù)治療，膽道閉鎖的孩子長到三四個月時營養(yǎng)發(fā)育還是正常的，但病程到五六個月時發(fā)育會變慢，精神萎靡，同時腹部明顯變大，出現(xiàn)腹水，肝脾也會腫大。由于膽管長期梗阻出現(xiàn)膽汁性肝硬化，肝功能受損而導(dǎo)致脂肪及脂溶性維生素吸收障礙，若不早期治療，會危及患兒的生命。

　　入院之前，張建軍為患兒先做了腹部B超，排除膽囊、肝臟以及膽總管的問題。張建軍介紹說，檢查肝功能提示直接膽紅素升高為主，通常在占比一半以上就需要收住院進(jìn)行治療。治療初期先進(jìn)行激素沖擊治療5-7天后進(jìn)行復(fù)查肝功能，患兒肝功能指標(biāo)沒有下降反而升高，膽道閉鎖的可能性極大。目前膽道閉鎖疾病血液學(xué)診斷有了新的進(jìn)展為MMP-7檢測，為無創(chuàng)性檢查，且診斷正確性98%以上。通過MMP-7檢測確診后，如果是膽道閉鎖，患兒的手術(shù)年齡不能超過2個月，患兒年齡的增長會影響手術(shù)的效果。

　　確診后，新生兒外科副主任醫(yī)師張建軍在患兒50天時進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后第7天出院，出院后患兒恢復(fù)情況良好，不僅面色退黃，膽紅素水平也降為人體正常值。

　　張建軍提醒王女士，出院后要加強(qiáng)對患兒的日常照顧，堅(jiān)持復(fù)查、根據(jù)復(fù)查結(jié)果及時調(diào)整口服藥物用量，避免并發(fā)癥反流性膽管炎的反復(fù)出現(xiàn)。

　新生兒膽道閉鎖有哪些癥狀呢? 

　　第一，孩子黃疸持續(xù)不退，越來越重。

　　第二，大便顏色成陶土白顏色，尿顏色變深，深黃到紅茶色。

　　第三，腹部偏大，腹腔有積液。

　　新生兒外科副主任醫(yī)師張建軍提醒， 大部分的膽道閉鎖孩子剛出生時是正常的，外表上看和健康孩子沒什么不同。但在出生后一至二周才開始顯露癥狀，先是出現(xiàn)黃疸，通常不消退且日益加深，皮膚變成金黃色甚至黃褐色。接著大便的顏色也發(fā)生變化，從正常的金黃色變成淺黃色，逐漸變成偏白色，有的寶寶甚至排出陶土樣灰白色大便，小便也變?yōu)樯铧S色。如果新生兒出現(xiàn)黃疸持續(xù)不退，偏高，請盡快到醫(yī)院檢查，排除先天性疾病，以免錯過了最佳治療時期。

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