全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)故事/徐州中醫(yī)頻道：日前，徐州市中醫(yī)院急診科接收了一位老年男性中風(fēng)患者徐大爺(化名)，來(lái)院時(shí)，徐大爺已意識(shí)不清、全身無(wú)力。

　　急診大夫接診后，馬上意識(shí)到徐大爺符合急性腦梗死靜脈溶栓的癥狀，便第一時(shí)間按照急危重癥患者接治流程接診，并通知正在值班的郭春暉副主任醫(yī)師。根據(jù)檢查結(jié)果，郭春暉判斷徐大爺在靜脈溶栓時(shí)間窗內(nèi)，“這種情形是腦血管疾病中最為兇險(xiǎn)的狀況之一，死亡率極高。當(dāng)務(wù)之急是抓緊重新開(kāi)通血管，否則每耽誤一分鐘，危險(xiǎn)性就增加一分。時(shí)間就是大腦!必須馬上進(jìn)行靜脈溶栓治療!”

　　郭春暉緊急聯(lián)系各科室協(xié)同“作戰(zhàn)”，爭(zhēng)分奪秒為徐大爺架起“生命通道”。從徐大爺入院到開(kāi)始靜脈溶栓治療，僅用時(shí)28分鐘。一個(gè)多小時(shí)的溶栓過(guò)程十分順利，溶栓完畢后徐大爺意識(shí)也逐漸清醒。此時(shí)，郭春暉才稍稍松了口氣。郭春暉隨后向史江峰主任作了病情匯報(bào)，結(jié)合徐大爺目前病情，不排除有再發(fā)閉塞可能，必要時(shí)需進(jìn)一步介入手術(shù)。

　　第二天早上，家人發(fā)現(xiàn)徐大爺再次出現(xiàn)嗜睡等癥狀，情況危急，郭春暉判斷其血管出現(xiàn)了再發(fā)閉塞。頭顱MRI+MRA顯示其側(cè)腦室旁腦白質(zhì)變性、腦萎縮;顱內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化，局部管腔狹細(xì);左大腦中動(dòng)脈閉塞，兩側(cè)胚胎型大腦后動(dòng)脈。

　　郭春暉緊急聯(lián)系具有多年介入經(jīng)驗(yàn)的史江峰，考慮徐大爺癥狀反復(fù)、加重，為大腦中動(dòng)脈及分支代償血管的再次梗死，根據(jù)血管條件和基礎(chǔ)，進(jìn)展為大面積梗死或梗死面積進(jìn)一步擴(kuò)大風(fēng)險(xiǎn)高，導(dǎo)致病情加重，出現(xiàn)腦疝、腦心綜合征等，繼發(fā)肺部感染等可能。

　　在與家屬積極溝通病情并告知手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)后，史江峰緊急安排手術(shù)治療。在麻醉科與介入科通力合作下，徐大爺?shù)娜∷ㄊ中g(shù)進(jìn)展順利，生命體征逐漸平穩(wěn)。

　　專(zhuān)家表示，腦梗死致病因素多、發(fā)病率高、死亡率和致殘率高、復(fù)發(fā)率高。突發(fā)腦梗死時(shí)，搶出來(lái)救治的“黃金時(shí)間”最為重要，無(wú)論是挽救生命，還是對(duì)于患者救治后的生活質(zhì)量，早一分鐘接受治療就多一分希望。市中醫(yī)院高度重視醫(yī)院神經(jīng)介入技術(shù)的建設(shè)與發(fā)展，近年來(lái)由史江峰主任帶頭組隊(duì)，聯(lián)合醫(yī)院介入科組成一支年輕充滿(mǎn)活力的神經(jīng)介入團(tuán)隊(duì)，已經(jīng)完成數(shù)十例神經(jīng)介入操作，取得滿(mǎn)意的臨床效果。

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