全程導醫網 徐州就醫信息：2022年9月4日凌晨04：30，徐醫附院消化內科值班醫生陸莉莉主治醫師接到急診一例消化道異物會診電話，顧不上已經值班十余小時的疲憊和困意，立刻前往急診會診。通過向患者家屬仔細詢問病史、完善體格檢查及查看輔助檢查結果，充分了解患者情況：這是一位年近80歲的高齡患者，既往有腦梗死病史6年，2020年第二次出現腦梗死后長期臥床，大小便無法自理，無法言語，鼻飼營養，近1年多次因肺部感染于徐醫附院呼吸重癥監護室治療，因患者無法自行排痰，平素家屬用一次性口腔清潔棒為患者清理咽喉部的痰液，當日凌晨為患者清理咽喉時不慎被患者咽下，于是來到徐醫附院就診。

　　▲此為患者家屬提供的異物圖片

　　根據患者相關檢查結果綜合判斷，陸醫生考慮患者食管異物診斷基本明確，需行內鏡下食管異物取出術，但患者既往有腦梗死病史，無法與人交流，四肢肌張力高，頸項強直，普通胃鏡下取異物患者無法配合，于是聯系麻醉科進一步會診評估能否在麻醉下行異物取出術。麻醉科張輝副主任醫師會診后判斷，患者一般情況差，病情復雜，靜息狀態下指脈氧偏低，且患者長期臥床，胃管鼻飼，胸部CT提示肺部感染，麻醉狀態下可能出現呼吸抑制、吸入性肺炎、心腦血管意外等風險，建議在氣管插管下行全身麻醉，術后進入ICU密切監測患者生命體征，防止拔管困難。

　　陸醫生即刻安排患者家屬辦理住院手續，完善術前相關檢查、充分評估患者病情，與消化內科李莉主任、吳克儉主任醫師、朱亞男副主任醫師、王軍副主任醫師、吳曉婷副主任醫師共同討論病情，積極與麻醉科、手術室、神經內科ICU等科室協調溝通，于9月5日在手術室行內鏡下食管異物取出術，麻醉科楊曦副主任醫師為患者氣管插管后行全身麻醉，保證患者生命體征平穩，由陸醫生負責內鏡手術，消化內科吳曉婷副主任醫師在旁協助指導。陸醫生將胃鏡順利插入患者食管，進鏡至食管入口處發現一白色棒狀異物，用異物鉗緩慢將異物取出，整個過程操作順利，手術時長不足五分鐘，手術過程中患者生命體征平穩，術后患者進入神經內科ICU密切監護，并順利完成氣管插管拔管，2天后患者順利出院。出院后陸醫生仍關注患者病情，電話隨訪后得知患者出院后恢復良好，中秋佳節還在電話中收到了患者家屬的感謝和祝福。

　　▲此為食管中取出的口腔清潔棒

　　此次救治過程充分彰顯了醫院多學科MDT的優勢，從患者的病情出發、以患者的安全為制高點，充分體現了“全心全意為病人服務”的理念，同時展現了“六有”新時代徐醫附院人踐行“一切為了人民健康”“人民至上，生命至上”的大愛情懷。

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