全程導醫網 徐州就醫指南：“你我共同努力，終結結核流行”，在“3.24日世界防治結核病日”到來之際，我們請徐州市傳染病醫院結核病專家高春景為大家科普關于兒童結核病的防治知識，讓廣大群眾科學認識、有效預防結核病。

　　1.關注兒童結核病，爭取早發現、早治療

　　高春景介紹：據世衛組織估算2021年全球新發結核病1060萬，其中約有110萬新發兒童結核病患者，占全球新發結核病的11%，兒童結核病例的發現率僅為36.5%，有一半的病例為5歲以下兒童，我國兒童結核病的上報率比較低，僅為國內結核病上報病例的1%，而且兒童感染結核后約1-2年內更容易發病，年齡越小，越容易重癥化，所以我們應該給予兒童結核病更多的關注，爭取早發現、早治療。

　　2.兒童結核病容易被誤診，有必要進行結核篩查

　　兒童由于其自身生長發育和發病特點，兒童結核病的診斷存在一定的特殊性，常起病隱匿，表現輕重不一;臨床癥狀不典型，無特異性：可以表現為咳嗽、咳痰、發熱、盜汗、食欲差、乏力、體重下降、生長緩慢等;部分病例出現支氣管結核，可以表現為哮喘樣癥狀;由于兒童肺結核細菌載量低，再加上有時候獲得標本困難，常常難以獲得病原學證據，確診困難，容易誤診為肺炎、哮喘等。

　　有肺結核患者密切接觸史的兒童要常規進行結核篩查，對有咳嗽、發熱、納差、體重減輕或營養不良、乏力和活動減少的重點關注，尤其對肺炎進行抗生素治療、發熱治療、營養不良支持治療，癥狀持續≥2周無明顯改善或仍未治愈的更要重點排除活動性結核可能;一旦懷疑結核病的話，建議到結核專科進行正規的檢查和治療，敏感結核病一般療程為6個月，利福平耐藥結核的療程一般1年以上。

　　3.預防更重要：接種卡介苗或藥物預防

　　對于兒童結核病來說，預防也許更重要，目前兒童結核的預防措施主要有兩種：一種是疫苗接種;一種是藥物預防。我們國家是結核病高負擔國家，兒童出生時常規接種卡介苗，它可以有效的預防結核感染及重癥結核病的發生，一旦出生時因為特殊原因沒有接種的，建議盡快補種。藥物預防，主要針對有傳染性的肺結核患者密切接觸史的兒童，在排除活動性肺結核后建議進行預防性治療;建議對確診為結核潛伏感染的學生、免疫功能低下、準備器官移植或者骨髓移植等高風險兒童進行預防。

　　讓我們行動起來，共同關注兒童結核，做到早預防、早發現、早治療。

　　(供稿/高春景)

　　高春景，副主任醫師，結核四科(十三病區)主任，醫學碩士，中共黨員，徐州市醫學會結核病學專業委員會副主任委員，江蘇省醫學會結核病實驗室診斷學組委員，徐州市醫保慢性病(結核病)鑒定組專家，曾被評為“徐州市衛生應急先進工作者”、“徐州市衛健委優秀共產黨員”、“徐州市五十名醫德之星”、“徐州市衛生健康系統疫情防控優秀共產黨員”。曾進修于上海市肺科醫院，參與國家“十二五、十三五”及省市級課題多項，獲“徐州市科學進步獎三等獎”一項,獲得“2019年度全國結核病臨床診療技能競賽總決賽場外答題優勝獎”、“中國結核病防治臨床中心主辦的第一屆“3.24”結核病診療防治知識競賽個人二等獎”。

　　從事于結核病防治工作近20年，擅長于各型結核病及非結核分枝桿菌病的診斷及治療。尤其對難治性結核如結核性膿胸、結核性腦膜炎、腹腔結核、耐多藥及廣泛耐藥結核等的治療上經驗豐富。