全程導醫網 徐州兒科頻道：先天性馬蹄內翻足是最常見的足部先天性畸形，發病率為1‰，其發病原因尚不十分清楚。表現為一足或雙足呈馬蹄內翻改變，前足表現為內收、內旋，腫脹內側移位、后足內翻和馬蹄改變，可伴有脛骨內旋(如圖1)， 診斷不困難。

　　對先天性馬蹄內翻足的治療分為非手術治療和手術治療，主張早治療。 治療目標是獲得跖行、柔軟、無疼痛的足 ，目前國際上公認的非手術治療方法是Ponseti法 。

　　徐州市兒童醫院骨一科采用Ponseti法治療先天性馬蹄內翻足，具有創傷小，效果好，費用少，復發率低等特點。

　　該方法主要適用于2歲內兒童，最佳治療年齡為生后1周內，分兩步進行，即：治療和維持 。

　　治療階段：通過每周一次，共5-7次的系列石膏矯正(圖2)，這是一個漸進的矯正過程。最后一次石膏后，許多嬰兒(≥70%)為了獲得足夠的根據長度需要行經皮跟腱切斷術。

　　維持階段：拆除最后一次石膏后，或跟腱切斷去除石膏后，患兒需穿戴支具以維持患足的矯正位置。患兒每天穿支具23小時，維持3個月，然后改為睡覺時穿，持續2-3年。

　　圖1

　　圖2

　　通過Ponseti法治療的小嬰兒大多能獲得滿意的治療效果。如治療年齡較晚，或僵硬型馬蹄內翻足，通過保守治療效果不滿意者，可采用手術治療。根據畸形的嚴重程度，可采用跟腱延長，脛前肌外置，內后路軟組織松解，甚至是骨性手術。

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