全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：不久前，徐州一院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師王彥，接診了一名特殊的患者。一位90歲的老人，拿著一份舊報紙，指著上面刊登的一篇關(guān)于該院神經(jīng)外科開展經(jīng)皮半月節(jié)微球囊壓迫術(shù)治療三叉神經(jīng)痛的報道一路打聽，指名要文中的這位專家給自己開刀。

　　本該頤養(yǎng)天年的年齡，為何要冒險手術(shù)?

　　原來，老人是一名被三叉神經(jīng)痛折磨了二十余年的患者。

　　三叉神經(jīng)痛是一種在面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈神經(jīng)痛，輕微的刺激就會導(dǎo)致疼痛發(fā)作，表現(xiàn)為刀割、針刺、撕裂、燒灼或電擊樣劇烈難忍的疼痛，以至于患者不敢洗臉、不敢刷牙、不敢用力咀嚼，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量。這種反復(fù)發(fā)作的痛不欲生，讓許多患者產(chǎn)生輕生的念頭。因此，三叉神經(jīng)痛又被稱為“天下第一痛”。

　　老人姓許，人稱許奶奶(化名)，自從患上三叉神經(jīng)痛，二十多年來，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，嘗試了拔牙、藥物治療等方法，雖有緩解，但卻反復(fù)發(fā)作，也曾在外院做過經(jīng)皮微球囊壓迫術(shù)，但效果不佳。多年來吃不好、睡不安，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。孝順的兒女看在眼里，急在心中。

　　報紙上的這篇報道，讓許奶奶又一次燃起了希望。但考慮到老人年事已高，手術(shù)、麻醉都有風(fēng)險，所以家人遲遲未拿定主意。

　　本想將就著受下去，但近兩月來，疼痛發(fā)作愈發(fā)頻繁，發(fā)作時連睜眼都變得困難，藥物治療收效甚微，痛苦不堪的許奶奶堅決要求家人帶她去徐州一院做手術(shù)，才有了開始的那一幕。

　　弄清楚患者的來意后，王彥認(rèn)真查看了許奶奶前期的治療資料，詳細(xì)評估老人手術(shù)的耐受程度，在初步排除禁忌癥后，王彥認(rèn)為可以為老人再次行經(jīng)皮球囊壓迫術(shù)。家屬的擔(dān)憂漸漸放下，許奶奶手術(shù)的決心更加堅決。

　　盡快安排手術(shù)，早日解決老人的痛苦，成了王彥和他團(tuán)隊的共同目標(biāo)。入院當(dāng)天，王彥盡快為老人協(xié)調(diào)了各項(xiàng)必要檢查，準(zhǔn)備第二天就安排手術(shù)。但患者顱腦CTA血管成像顯示，許奶奶左側(cè)頸內(nèi)動脈C7段有一小丘樣隆起，考慮是小動脈瘤。

　　這個結(jié)果，引起了王彥的格外關(guān)注，因?yàn)樾g(shù)中局部刺激會出現(xiàn)三叉神經(jīng)心臟反射，影響心血管系統(tǒng)，如果發(fā)生血壓驟升，動脈瘤會有破裂的風(fēng)險。他立即匯報科副主任、主任醫(yī)師渠敬峰，邀請影像、介入、麻醉、護(hù)理相關(guān)專家團(tuán)隊進(jìn)行四級手術(shù)術(shù)前多學(xué)科會診。

　　專家團(tuán)隊對手術(shù)風(fēng)險充分評估后達(dá)成共識：術(shù)中操作盡量輕柔，嚴(yán)密監(jiān)護(hù)患者生命體征變化，制定完善的應(yīng)急預(yù)案，爭取在最短的時間內(nèi)完成手術(shù)，確?；颊甙踩?。

　　第二天，手術(shù)如期進(jìn)行。

　　在麻醉科副主任醫(yī)師王冠男、主任醫(yī)師李秀芳、主治醫(yī)師呂游團(tuán)隊的保駕，和手術(shù)室王迪雅、張海婷、周慧護(hù)理團(tuán)隊的密切配合下，手術(shù)臺上的王彥操作嫻熟，每一個手術(shù)步驟都力求穩(wěn)、準(zhǔn)、快。

　　左口角微切口，用外徑1.9mm的穿刺針進(jìn)入卵圓孔，

　　C臂機(jī)定位，置入球囊導(dǎo)管、再次定位，

　　緩慢注入造影劑使球囊充盈呈倒梨形，

　　壓迫半月節(jié)5分鐘，撤出球囊導(dǎo)管和穿刺針，

　　傷口加壓，手術(shù)結(jié)束。

　　術(shù)后，當(dāng)許奶奶醒來，一句“不疼了”讓王彥和他的團(tuán)隊感到所有的付出都得到了回報，家人的心也徹底放了下來。

　　在家人的陪伴下，許奶奶開心地出院回家了。

　　據(jù)王彥介紹， 經(jīng)皮穿刺三叉神經(jīng)半月節(jié)微球囊壓迫術(shù)(PBC) 是一項(xiàng)神經(jīng)介入微創(chuàng)技術(shù)，作為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的外科治療方法之一，具有快速有效止痛、手術(shù)風(fēng)險較小、住院時間短、醫(yī)療花費(fèi)少等獨(dú)特優(yōu)勢，能夠顯著減少患者的痛苦。該療法特別適用于藥物治療副作用大或無效及高齡體弱的患者，特別是對于基礎(chǔ)情況一般的70 歲以上老年原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者，常作為首選治療方案。

　　該技術(shù)治療三叉神經(jīng)痛主要適應(yīng)于：

　　01不能耐受藥物治療或藥物治療控制不佳

　　02身體狀況不適宜開顱手術(shù)

　　03特別恐懼開顱手術(shù)

　　04神經(jīng)阻滯有效但穩(wěn)定性差等情況的患者

　　出鏡專家

　　王 彥

　　徐州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師

　　醫(yī)療組長

　　中共黨員 外科學(xué)碩士

　　畢業(yè)于徐州醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)

　　中國微循環(huán)學(xué)會轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會腦循環(huán)學(xué)組委員

　　江蘇省徐州市神經(jīng)外科醫(yī)療質(zhì)量控制委員會委員

　　江蘇省醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科學(xué)會徐州分會委員

　　徐州市抗癌協(xié)會神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤專業(yè)委員會委員

　　徐州市醫(yī)療鑒定委員會專家?guī)斐蓡T

　　2003年參加工作，2013年上海華山醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)修，2023年北京中日友好醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)修。

　　發(fā)表專業(yè)論文數(shù)十篇，其中包括SCI論文2篇。

　　專業(yè)擅長：三叉神經(jīng)痛舌咽神經(jīng)痛面肌痙攣開顱微血管減壓術(shù)，三叉神經(jīng)痛經(jīng)皮球囊壓迫術(shù)，顱腦創(chuàng)傷，高血壓腦出血，腦內(nèi)腫瘤，顱內(nèi)血管疾病，脊髓脊柱腫瘤，腦積水，脊髓空洞癥，顱骨缺損修補(bǔ)等手術(shù)。尤其擅長三叉神經(jīng)痛經(jīng)皮球囊壓迫術(shù)。

　　專家門診時間：每周五全天

　　專家門診地點(diǎn)：門診樓(3號樓)2層第三診區(qū)5診室

　　咨詢電話：17712983899

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