全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康科普：今年55歲的李先生，年輕時(shí)是一名業(yè)務(wù)員。從28 歲開始，因工作原因，需要應(yīng)酬而喝酒，經(jīng)常喝到醉酒不省人事。后來升職之后應(yīng)酬少了，可他還是時(shí)不時(shí)地找點(diǎn)理由喝點(diǎn)酒，說是解解乏、消磨消磨時(shí)光，時(shí)間一長就成了習(xí)慣。近10 年來，一天不喝酒就難受，且飲酒不分頓，想起來就喝一口。家人擔(dān)心李先生的身體健康問題，管著不讓喝酒，李先生情緒反應(yīng)比較大，急躁、坐立不安，且不喝酒時(shí)手抖、出大汗，甚至出現(xiàn)精神癥狀，給家人說憑空看見鬼，經(jīng)常為此與家人爭吵，自認(rèn)為不就是喝點(diǎn)酒嗎，又沒有做別的違法的事情，算不得什么大事。

　　這算是酒依賴嗎?這個(gè)問題困擾著很多人，下面我們就根據(jù)李先生的故事解釋一下：

　　一、什么是酒依賴?

　　根據(jù)國際疾病分類診斷標(biāo)準(zhǔn)，如果某人在過去的12 個(gè)月中符合以下6 條中的3 條或3 條以上，就可以被診斷為酒依賴。

　　1.渴求

　　酒依賴者對(duì)酒存在強(qiáng)烈的心理渴求，把酒作為第一需要，并不顧酒精對(duì)個(gè)人精神、軀體、家庭或社會(huì)的危害，出現(xiàn)不可遏制的尋酒行為。

　　2.對(duì)酒的耐受性增加

　　飲酒量逐漸增加，由飲低度酒變?yōu)轱嫺叨染?，不然就找不到喝酒的滿足感。比如，有些人開始喝啤酒，逐漸感覺不過癮，就改喝白酒;或酒量從三四兩增加到1斤多。但在晚期，由于肝功能受損，耐受性反而下降，表現(xiàn)為“一喝就醉”，但又“不喝不行”。

　　3.對(duì)飲酒的自控力下降

　　對(duì)飲酒行為的開始、結(jié)束及飲酒量難以控制。不再是一般社交性的飲酒，而是一端起酒杯就像下坡的車子失去了閘，不喝到爛醉如泥，不會(huì)自己停下。

　　4. 出現(xiàn)戒斷反應(yīng)

　　由于反復(fù)飲酒使中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生了某種生理、生化變化，戒斷反應(yīng)一般發(fā)生在斷酒后6-12小時(shí)之后，體內(nèi)酒精濃度降低，就會(huì)產(chǎn)生一系列反應(yīng)，如惡心、嘔吐、心悸、出汗、手抖等，甚至出現(xiàn)癲癇發(fā)作，危及生命。若此時(shí)少量喝些酒，便可使上述癥狀減輕或消除，這就是戒斷反應(yīng)。戒斷反應(yīng)另一個(gè)常見的現(xiàn)象就是“晨飲”，即早上起來馬上要喝酒，因?yàn)榻?jīng)過一夜的代謝，患者已經(jīng)出現(xiàn)了戒斷反應(yīng)，必須通過飲酒來緩解。這也是為什么戒酒最好在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中實(shí)施的理由，自行在家中強(qiáng)戒，有可能發(fā)生意外。

　　5. 忽略其他的興趣愛好

　　酒依賴者長期飲酒后逐漸專注于飲酒，而忽略其他的興趣愛好。

　　6.多次戒酒失敗

　　固執(zhí)地飲酒而不顧其危害，酒依賴者往往明知飲酒對(duì)身體有害，卻聽不進(jìn)家人朋友的勸告，繼續(xù)狂飲;或是戒了又飲、飲了再戒，且每次復(fù)飲比原來喝得更多。

　　二、酒依賴有哪些危害?

　　1.對(duì)人體的危害

　　長期喝酒對(duì)人體的胃腸、神經(jīng)系統(tǒng)、胰腺、甚至對(duì)肝臟和腎臟都有不同程度的損害。會(huì)抑制食欲，干擾消化、呼吸和代謝過程，造成人體營養(yǎng)不良。急性大量飲酒還可以導(dǎo)致胃出血。長期喝酒，酒精需要肝臟分解代謝，長期飲酒可造成酒精性肝病，包括脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化。還可以導(dǎo)致精神障礙，可出現(xiàn)幻覺、妄想、精神運(yùn)動(dòng)性興奮或抑制等。突然停飲后還可表現(xiàn)為震顫譫妄，表現(xiàn)為意識(shí)模糊等。此外長期喝酒對(duì)生活也有影響。長期喝酒，會(huì)使飲酒者情緒激動(dòng)、胡亂發(fā)脾氣、判斷力控制不佳、易與人發(fā)生沖突、對(duì)外界刺激敏感、有高犯罪率、情感淡漠、對(duì)家人和朋友不關(guān)心。

　　2.對(duì)社會(huì)的危害

　　首先體現(xiàn)在酒駕上，酒后駕車是發(fā)生交通事故的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素。還可以導(dǎo)致人格的改變，以自我為中心，缺乏義務(wù)感、責(zé)任感、道德感，很少顧及家庭，對(duì)工作疏忽、不負(fù)責(zé)任。

　　三、面對(duì)酒依賴，我們應(yīng)該怎么做?

　　1.戒酒

　　酒精依賴患者必須從根本上戒酒，這是治療慢性酒精中毒的關(guān)鍵。戒酒過程中可能會(huì)出現(xiàn)戒斷癥狀，如精神恍惚、身體震顫、幻覺等，嚴(yán)重者可能會(huì)有自殘行為。因此，患者需要及時(shí)戒酒，可以通過住院戒酒治療來確保安全。‌

　　2.藥物治療‌

　　藥物治療可以減輕戒酒過程中的戒斷癥狀。例如，納洛酮和納曲酮可以減輕酒精戒斷的癥狀，苯二氮卓類藥物或其他抗焦慮、抗抑郁藥物可以幫助緩解成癮性。

　　3.心理治療‌

　　心理治療對(duì)于控制飲酒渴望非常重要。認(rèn)知行為療法、精神分析療法等可以幫助改變患者對(duì)飲酒的認(rèn)知，從而減少對(duì)酒精的渴望。

　　4.營養(yǎng)支持

　　長期飲酒可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良，因此需要大劑量補(bǔ)充維生素B1和其他營養(yǎng)素。對(duì)于有胃或肝功能障礙的患者，應(yīng)給予養(yǎng)胃和護(hù)肝。

　　5.社會(huì)和家庭支持

　　社會(huì)和家庭的幫助對(duì)于戒酒成功至關(guān)重要。家人和朋友的理解和支持可以幫助患者度過戒酒過程中的難關(guān)，提供鼓勵(lì)和幫助。

　　6.生活方式調(diào)整

　　改變可能引誘飲酒的生活習(xí)慣，如避開可能讓人想喝酒的場(chǎng)所和人，尋找健康的活動(dòng)來替代喝酒。例如，早上喝粥可以幫助降低中午喝酒的欲望，同時(shí)保護(hù)胃黏膜。‌

　　7.專業(yè)幫助

　　尋找專業(yè)的醫(yī)療干預(yù)，如戒酒專家或咨詢機(jī)構(gòu)，以獲取個(gè)性化的治療方案。參加戒酒支持小組，與其他正在努力戒酒的人分享經(jīng)驗(yàn)，得到彼此的理解和支持。