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徐州市中心醫院核醫學科:追蹤腫瘤的"生命雷達"——PET/CT

  全程導醫網 徐州健康科普:PET/CT,被稱之為追蹤腫瘤的"生命雷達"。它是將PET(功能代謝顯像)和CT(解剖結構顯像)兩個已經相當成熟的技術相融合,實現PET、CT圖像的同機融合。如此,可使兩種技術的優點融為一體,形成優勢互補、一次成像既可獲得PET圖像,又可獲得CT圖像,既可準確對病灶進行定性,又能準確定位,真正實現疾病的四定(定性、定位、定期、定量)。

  PET/CT檢查具有安全、靈敏度高、分辨率高、可重復性強等特點,一次顯像即可獲得全身各方位的斷層圖像。除此之外,PET/CT在心血管、神經精神疾病的早期診斷和鑒別診斷、預后評價、治療療效評價以及個體化治療的指導等方面同樣具有重要臨床價值。

圖片

  PET/CT診斷腫瘤的原理是什么?

  PET/CT是怎樣找到腫瘤的藏身之處呢?如果把PET/CT比喻成GPS定位系統,顯像劑相當于內置終端,PET相當于信號接收系統,CT則為定位系統。目前較為常用的PET顯像劑叫做18F-FDG,由正電子18F標記的脫氧葡萄糖,這是一種葡萄糖類似物,可進入人體細胞,但不能被進一步代謝而聚集在細胞內。惡性腫瘤細胞生長速度快、增殖能力強,是人體內貪吃的“小怪獸”,需要更多的葡萄糖供給提供其生長;因此,18F-FDG注入人體后,腫瘤細胞會比正常細胞攝取更多的18F-FDG,18F在衰變過程中不斷釋放γ射線,PET探測器會靈敏地接收射線信號,同時CT成像能準確顯示解剖學結構,于是腫瘤細胞的代謝信息、解剖位置被相繼暴露,即哪里會“發光”,哪里可能有腫瘤。

  比如,下面這張18F-FDG PET圖像,PET非常靈敏地將患者身體里的大小不同的病灶都檢測出來(下圖中那些散亂的黑點),給臨床醫生提供更全面、直觀的印象,幫助醫生選擇更合適的治療方案。

  PET/CT在腫瘤診治適用范圍

  01腫瘤良、惡性的早期診斷與鑒別診斷

  02腫瘤臨床分期和再分期

  03高危人群的早期腫瘤篩查

  04早期預測和評估放、化療療效

  05腫瘤殘余和治療后纖維組織形成或壞死的鑒別

  06尋找腫瘤原發灶

  07輔助放療計劃的制定

  08指導臨床活檢定位

  09評估惡性病變的分化程度及預后

  PET/CT檢查的安全性

  PET/CT檢查使用的顯像劑FDG是正電子核素與脫氧葡萄糖的結合物,無副作用。做一次PET/CT檢查對人體的照射劑量僅相當于盆腔增強CT的劑量,而且衰變及排泄極快,對人體不產生危害,所以,PET/CT檢查對受檢者本人是安全的,由于射線的半衰期極短,對陪同人員的輻射也在安全范圍內,不必特別擔心。

  需要特別提醒的是,腫瘤的診斷與治療需要臨床醫生根據患者病史、檢驗及影像學結果綜合判斷,必要時可與PET/CT中心醫生進行溝通及圖像解讀。

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