生命奇跡！53歲超高齡孕婦在徐州婦幼圓夢(mèng)新生

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健頻道：近日，徐州市婦幼保健院產(chǎn)科迎來(lái)一場(chǎng)特殊的生命接力——一名53歲超高齡孕婦在全程精準(zhǔn)守護(hù)下，于孕39周自然臨產(chǎn)，平安誕下健康嬰兒。這一成功案例的背后，凝結(jié)著孕前周密規(guī)劃、孕期多學(xué)科協(xié)作、產(chǎn)時(shí)全方位監(jiān)護(hù)的綜合力量。

　　01全周期精細(xì)化管理多學(xué)科助力無(wú)憂分娩

　　王女士(化名)今年53歲，因特殊原因決定孕育二胎，自孕前三個(gè)月起，便在徐州市婦幼保健院開(kāi)啟科學(xué)備孕之路。產(chǎn)科孟慶勇主任團(tuán)隊(duì)基于其既往體檢數(shù)據(jù)，為她增加了血糖代謝、甲狀腺功能及優(yōu)生十項(xiàng)等檢測(cè)，系統(tǒng)排查內(nèi)外科合并癥風(fēng)險(xiǎn)，并指導(dǎo)規(guī)范補(bǔ)充葉酸三個(gè)月，為妊娠筑牢健康基石。

　　孕期產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)對(duì)王女士全程實(shí)施精細(xì)化動(dòng)態(tài)管理。孕12周起以小劑量阿司匹林干預(yù)至35周，成功預(yù)防了妊娠期高血壓的發(fā)生。由于高齡孕婦妊娠期糖尿病發(fā)生率較高，產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)周密考慮，在孕24周完成首次糖耐量試驗(yàn)后，于孕晚期再次篩查了王女士的血糖水平，果不其然，二次糖耐量檢測(cè)確診王女士患有妊娠期糖尿病，于是，一支由產(chǎn)科孟慶勇團(tuán)隊(duì)、營(yíng)養(yǎng)科專家及糖尿病專科護(hù)士組建的"控糖小組"正式形成，為王女士量身定制飲食圖譜、運(yùn)動(dòng)方案及血糖監(jiān)測(cè)體系，最終以"零胰島素干預(yù)"平穩(wěn)控制了血糖。孕中期通過(guò)羊水穿刺完成染色體核型分析與基因診斷，為胎兒健康出具"權(quán)威證明"，護(hù)航妊娠進(jìn)程。

　　孟慶勇主任提到：現(xiàn)在我們接診的高齡產(chǎn)婦越來(lái)越多，這就要求醫(yī)生全程嚴(yán)密關(guān)注產(chǎn)婦的各類監(jiān)測(cè)指標(biāo)，多學(xué)科聯(lián)合管理，適時(shí)干預(yù)指導(dǎo)，以確保母嬰平安。

　　02專科護(hù)理提前干預(yù) 全方守護(hù)母嬰安全

　　整個(gè)孕期王女士體重增長(zhǎng)40斤，引起了我院糖尿病護(hù)理專科學(xué)組的高度關(guān)注。學(xué)組立即行動(dòng)，為其量身制定個(gè)性化飲食清單、密切監(jiān)測(cè)血糖變化、抗阻力運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，并將一對(duì)一心理疏導(dǎo)融入日常照護(hù)，緩解王女士的焦慮情緒，幫助其以最佳身心狀態(tài)迎接分娩。

　　得益于嚴(yán)密孕期監(jiān)測(cè)、及產(chǎn)時(shí)應(yīng)急預(yù)案，這名超高齡媽媽最終在人文關(guān)懷與醫(yī)療技術(shù)交織的溫暖中，順利完成自然分娩。

多學(xué)科團(tuán)隊(duì)(MDT)會(huì)診

　　03高齡生育風(fēng)險(xiǎn)多?專家解讀科學(xué)應(yīng)對(duì)

　　孟慶勇主任表示，40歲以上高齡妊娠面臨多重健康挑戰(zhàn)：孕婦合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病的風(fēng)險(xiǎn)較適齡女性增加2-3倍，胎兒染色體異常概率顯著上升。針對(duì)這些特點(diǎn)，科學(xué)的全周期健康管理尤為重要。女性朋友需要注意以下幾點(diǎn)：

　　孕前與孕早期：孕前務(wù)必進(jìn)行規(guī)范檢查，評(píng)估是否適合妊娠，提前補(bǔ)充葉酸預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形。確定懷孕后，在孕早期做好一般檢查。

　　孕中期：孕 12 周后，高危人群可遵醫(yī)囑每日口服低劑量阿司匹林，臨床數(shù)據(jù)顯示此舉可降低50%妊娠期高血壓發(fā)病風(fēng)險(xiǎn);孕16-22周通過(guò)羊水穿刺或臍血穿刺進(jìn)行染色體核型分析，可98%以上排除21-三體綜合征等遺傳疾病;血糖管理采取"雙時(shí)段篩查"策略——孕24周行OGTT(糖耐量)試驗(yàn)后，即便結(jié)果正常，孕晚期仍需二次篩查。

　　孕中晚期：適當(dāng)增加產(chǎn)前檢查頻次，每 1 - 2 周進(jìn)行一次彩超檢查，密切關(guān)注胎兒健康狀況，及時(shí)做好胎心監(jiān)護(hù)等檢查;對(duì)于確診妊娠期高血壓或糖尿病孕婦，由產(chǎn)科、營(yíng)養(yǎng)科、護(hù)理門(mén)診等組建MDT團(tuán)隊(duì)，通過(guò)藥物調(diào)控、醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療及運(yùn)動(dòng)處方進(jìn)行個(gè)體化干預(yù)。

　　專家提醒

　　孟主任提到，分娩時(shí)機(jī)的選擇也十分重要，若無(wú)并發(fā)癥的高齡孕婦推薦39周左右進(jìn)行分娩，這樣既能保證胎兒成熟度，又可降低孕婦風(fēng)險(xiǎn)。建議高齡孕婦盡量選擇具備資質(zhì)的三甲醫(yī)院就診，通過(guò)專業(yè)化、系統(tǒng)化的健康管理，有效保障母嬰安全。

　　產(chǎn)科六病區(qū)簡(jiǎn)介

　　徐州市婦幼保健院產(chǎn)科六病區(qū)作為醫(yī)院重點(diǎn)臨床科室，采用"技術(shù)硬核+服務(wù)暖心"的雙引擎模式，亞專科方向聚焦胎兒醫(yī)學(xué)(如胎兒生長(zhǎng)受限等疾病的精準(zhǔn)診療)，以守護(hù)母嬰健康為使命，匯聚專業(yè)醫(yī)療力量，彰顯學(xué)科特色優(yōu)勢(shì)。

　　核心優(yōu)勢(shì)

　　專家團(tuán)隊(duì)實(shí)力雄厚

　　人才梯隊(duì)：由5名正/副主任醫(yī)師(含4名主任醫(yī)師)領(lǐng)銜，5名碩士骨干醫(yī)師協(xié)同，形成“專家主導(dǎo)+骨干支撐”的梯隊(duì)模式。

　　護(hù)理團(tuán)隊(duì)：全員本科及以上學(xué)歷，配備1名省級(jí)專科護(hù)士及7名市級(jí)專科護(hù)士，提供專業(yè)化圍產(chǎn)期護(hù)理服務(wù)。

　　亞專科特色鮮明

　　母胎醫(yī)學(xué)中心：整合超聲診斷、遺傳咨詢與高危妊娠管理，實(shí)現(xiàn)胎兒異常“早篩-早診-早干預(yù)”一體化診療。

　　VBAC專病門(mén)診：專攻疤痕子宮孕婦自然分娩評(píng)估，通過(guò)全程管理降低二次剖宮產(chǎn)率。

　　核心技術(shù)領(lǐng)先

　　高危妊娠管理：建立妊娠期高血壓疾病分級(jí)診療體系，精準(zhǔn)分層干預(yù)。

　　復(fù)雜性胎盤(pán)植入手術(shù)：成熟開(kāi)展高難度手術(shù)，顯著降低術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)。

　　緊急剖宮產(chǎn)綠色通道：保障“緊急剖宮產(chǎn)綠色通道”，為危急重癥爭(zhēng)取黃金時(shí)間。

　　胎兒醫(yī)學(xué)干預(yù)：超聲引導(dǎo)下胎兒宮內(nèi)治療技術(shù)，為先天性疾病提供早期解決方案。