全程導醫網 徐州就醫信息：近日，徐州市中心醫院血管外科副主任醫師馮蘇團隊成功完成一例高難度的全腔內微創手術，為一名48歲的Stanford A型主動脈夾層男性患者拆除了體內的“不定時炸彈”。手術全程采用微創技術，避免了傳統開胸手術的巨大創傷，術后患者恢復迅速，無并發癥出現，目前已康復出院。

　　什么是主動脈夾層?

　　主動脈夾層是心血管系統的急危重癥。如同輪胎內胎撕裂，血液從主動脈內膜破口沖入血管壁中層，形成“真腔”和“假腔”兩層通道。若“假腔”破裂，死亡率高達95%以上，因此被稱為體內的“不定時炸彈”。

　　分型(根據Stanford標準)：

　　A型：夾層累及升主動脈(靠近心臟)，須緊急手術，傳統需開胸(本次病例即為此型);

　　B型：僅累及降主動脈(遠離心臟)，一般可予微創介入治療。

　　微創突破：全腔內技術攻克A型夾層治療難題

　　患者因突發劇烈胸背痛急診入院，影像學檢查顯示為 Stanford A 型主動脈夾層。傳統治療需實施開胸手術，創傷巨大、風險極高、恢復期長。

　　全腔內修復重塑血管通道

　　面對這一挑戰，馮蘇團隊經嚴謹評估，決定采用國際前沿的 "全腔內修復術 + 主動脈弓分支血管重建" 的微創手術方案。術中，手術團隊僅通過患者股動脈、雙側肱動脈及左頸動脈的四個微小切口，將覆膜支架系統精準輸送至主動脈病變部位，成功封閉夾層破口，重塑健康血流通道。整個手術避免了開胸、體外循環等高風險操作，顯著降低了手術風險。

　　心臟及主動脈3D醫學影像重建圖

　　微創技術凸顯三大優勢：創傷小、恢復快、安全性高

　　1、創傷小，體表僅留微小切口，無傳統開胸手術的長切口。

　　2、康復快，患者術后第3天即可下床活動，疼痛輕微，住院時間大幅縮短。

　　3、安全性高，有效規避了開胸手術相關并發癥風險(如肺部感染、縱膈感染、大出血、神經系統損傷等)，術后相對并發癥發生率低。

　　專家解讀：微創技術拓寬救治邊界

　　“A型主動脈夾層傳統上被視為腔內治療的禁區，開胸手術一直是治療的金標準，”馮蘇在術后表示，“此例手術的順利實施，說明對于高齡、體質弱或合并其他疾病難以耐受大開胸的復雜主動脈疾病患者來說，全腔內技術是更好的治療選擇。”

　　目前，主動脈疾病治療模式正加速向微創化、精準化邁進。隨著器械革新與技術進步，正推動主動脈疾病治療從“巨創時代”向“精準微創時代”轉型。全腔內手術有望讓更多A型夾層患者免受開胸之苦，擁抱更小創傷、更快康復的治療選擇。

　　馮蘇

　　血管外科 副主任醫師

　　血管外科博士

　　江蘇省醫學會血管外科學分會青年委員，中國醫師協會江蘇血管外科醫師分會青年委員 ，國際靜脈聯盟中國分部靜脈學會青年委員，徐州市血管與微創外科學會委員，德國萊比錫大學附屬醫院血管科研修學者，日本北海道大學附屬醫院訪問學者，中日櫻花科技交流項目儲備人才。榮獲省級新技術引進獎1項，市級新技術引進獎2項，徐州及周邊多家醫院血管手術協助指導。  

　　  擅長：靜脈曲張微創消融治療(局麻微創，尤其適合老年人，術后即刻出院，已協助多家醫院成功開展);頸動脈狹窄斑塊剝除治療;主動脈夾層、腹主動脈瘤、動靜脈狹窄閉塞、內臟疾病血管病變、血透通路(腎透析)、糖尿病足血運重建治療、動靜脈血栓、腿潰瘍、腿疼、腿腫和腿顏色改變等血管疾病的微創治療;甲狀腺消融和疝氣手術治療。   專家門診時間：周四全天

　　徐州導醫熱線：0516-85707122