前不久，徐礦總醫院呼吸科成功為一名70多歲的老年患者實施了經支氣管鏡針吸活檢術。檢查患者腫大縱膈淋巴結，因此進一步明確病理類型和輔助確定腫瘤的分期，指導臨床治療。據了解，這是目前國內運用支氣管鏡診斷技術的最高水平。

       徐礦總醫院呼吸科主任趙杰說，老人是因為不明原因咳嗽加重半個多月來醫院看病的，之前這個病人有結核病史，右上肺有明顯的鈣化，拍片子以后明顯是縱膈淋巴結的腫大。結核引起這么大的淋巴結腫大應該是比較少見，雖然病變很明顯，但是通常的氣管鏡是沒辦法取得病理，因為淋巴結被包繞在主動脈和肺動脈之間，縱膈穿刺難度大、風險大，難以取得理想標本?，F在經過氣管鏡做針吸活檢技術，在氣管鏡里面進行一個帶套管的細針，按照CT的定位穿到淋巴結、或者腫塊里，突刺取出想取到的標本，從而獲得病理、明確診斷。

       經支氣管鏡針吸活檢術：肺癌縱膈分期的又一標準

       據統計，肺癌在國內惡性腫瘤死因中占22.7%，居于首位，而近80%的肺癌患者沒有得到規范治療?？茖W準確的臨床分期是肺癌患者規范治療的重要前提。以往患者通過開胸手術或胸腔鏡手術才能明確診斷，但創傷都較大，恢復時間相對較長，微創檢查術，經支氣管鏡針吸活檢也是目前肺癌縱膈分期的又一標準。

        趙杰主任介紹，疾病是診斷為先，能夠做到明確診斷，接下來治療手段會更加快捷，能得到更好的治療措施?？v膈淋巴結的腫大，包括縱膈型的肺癌，原來是需要開胸肺活檢，或者是胸腔鏡進行手術把淋巴結取出來才能夠進行診斷，現在通過支氣管鏡下的穿刺活檢技術，能夠通過這種微創，病人不經過手術就能達到診斷的目的，給病人進行腫瘤早期診斷及更精確的分期，讓病人盡快獲得最佳的治療手段。

        率先開展填補空白， 技術水平省內領先

        目前經支氣管鏡針吸活檢術在我市醫院開展較少，徐礦總醫院是我市率先開展這項技術的醫院，技術水平省內領先，使眾多肺癌患者得到了有效診治。如今，高速發展的支氣管鏡技術不僅為疾病診療提供有力支撐，還可以用以治療包括難治性呼吸系統感染等在內的頑癥。趙杰主任說，有時候CT下看不到的病變，氣管鏡做可以發現。比如明確診斷是結節病還是結核，病人可以在第一時間得到便捷、有效的治療。

          徐礦總醫院呼吸科2009年在我市率先開展氣管鏡診斷和治療技術，每年手術病例500多例，技術水平和數量省內領先。使患者不用通過外科實施創傷極大的開胸手術，通過微創介入達到解決氣管、支氣管及肺臟疾病診斷和治療的目的。

         ■ 特邀出鏡專家

         趙杰 呼吸內科主任 醫學博士 主任醫師 教授 碩士生導師

        具有豐富的臨床經驗，除呼吸內科常見病、多發病及某些少見病和疑難病（如肺炎、COPD、哮喘、結節病、過敏性支氣管肺曲菌病、彌漫性細支氣管炎、肺間質纖維化等）的診斷和處理。特別擅長于呼吸危重病診斷和搶救（如各種原因引起的呼吸衰竭，急性左心衰、急性呼吸窘迫綜合癥、重癥肺炎、危重癥哮喘、肺血管栓塞等）及呼吸道管理技術；機械通氣技術（有創和無創呼吸機調節和應用）。熟練操作支氣管鏡及支氣管鏡引導下氣管內新生物（如肉芽腫和肺癌等）鈥激光治療術等。支氣管鏡下鈥激光治療腔內腫瘤技術獲徐州市新技術引進三等獎，在國家及省部級雜志上發表論文十余篇，并有多項科研成果通過省市級鑒定，在全市范圍率先開展了多項新技術并應用于臨床。