全程導醫網 徐州行業動態：術業有專攻。這話用在徐醫附院心內三科最為貼切：以冠心病治療為主，成功應用FFR指導冠心病的介入治療，填補淮海經濟區空白，標志著徐醫附院心內科冠心病的介入治療方面再上新臺階，達到國內先進水平。徐醫附院心內科是江蘇省首批臨床重點專科、首批市重點學科、衛生部心律失常介入診療培訓基地、衛生部冠心病 介入診療培訓基地、國家藥物臨床試驗機構心血管內科專業組、省心血管病進修醫師培訓基地、心血管專業碩士學位授予點、博士學位授予點專業方向，綜合實力始終位于省內及淮海經濟區前列。
　　徐醫附院是目前我市唯一一家國家衛計委“冠心病介入診療培訓基地”，徐醫附院心內三科主任錢文浩被衛計委聘請為該基地培訓導師之一。徐醫附院心內三科主任錢文浩表示，目前全國共有123家培訓基地，這些培訓基地都是由國家衛計委從各地具有冠心病介入診療能力的醫院中經嚴格審核后遴選出來的， 代表著國家冠心病介入診療水平。江蘇作為醫療資源比較豐富、醫療技術比較發達的省份，共有7家培訓基地，其中省會南京有4家，寧外地區3家。全國所有 123家培訓基地共有導師400多位，國家衛計委嚴格要求一位導師最多帶兩名學員，以保證培訓質量。
　　“培訓基地面向全國招收本科學歷以 上、在心血管專業工作5年以上、具有中級職稱的心血管專科醫師，培訓形式為一年期全脫產式培訓。培訓教學采用‘一對一培訓，手把手傳授’的培訓模式。作為 導師之一，會精心設置課程、安排操作，力求盡快提高學員們的臨床技能。同時，學員們看到我院的心血管介入手術量大、疑難病例多，導師操作技術嫻熟、理論水 平高、熱情負責，感到學習機會非常多，也非常有學習動力。針對于學員的學習情況，國家衛計委將不定期通過視頻等方式進行抽查，以保證培訓質量。一旦查到有基地違規，就要‘黃牌警告’，直至‘紅牌罰下’。培訓結束后，國家衛計委還要組織嚴格的考核，通過考試的學員才能獲取資質。”錢主任說。
　　近年來，徐醫附院心內科堅持臨床工作與科研相結合，鼓勵新技術的開展。冠心病介入專業組全心致力于臨床與科研建設，對冠心病患者提出個體化治療理念，將先進、成熟可靠的技術成果應用于醫療服務中，更好地為廣大患者解除病痛。
　　據錢主任介紹，冠狀動脈造影及血管內超聲均被認為是診斷冠心病的“金標準”，但它們只能對病變狹窄程度進行影像學評價，而狹窄到底對遠端血流產生了多大影響 卻不得而知;且這些圖像形態學的方法并不能識別造成患者心肌缺血的病變，還可能高估或低估病變的嚴重程度，導致需要治療的病變沒有處理或過度處理不需治療 的病變。1993年Nico Pijls等提出了通過壓力測定推算冠脈血流的新指標—血流儲備分數(Fractional Flow Reserve, FFR)。經過長期的基礎與臨床研究，FFR已經成為冠脈狹窄功能性評價的公認指標。
　　“FFR的測量操作簡單易行，有很高的重復性，且 FFR導絲可以當做介入導絲使用，不會過多增加介入治療的難度和時間。”錢主任進一步解釋，FFR能對冠狀動脈粥樣硬化病變進行功能性評價，判斷血管狹窄 的臨床意義，能夠避免過多的支架置入和漏掉需要置入支架的病變，且簡單易行，過去臨床研究已經提供了很多的循證醫學依據。
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