全程導醫網 徐州醫保:關于職工醫保參保繳費的問答。
01單位職工醫保中斷還能補繳嗎?補繳后當月是否能享受待遇?
參保單位中斷繳納醫保費的,自中斷繳費的次月起視為欠費開始之日(以下簡稱“欠費日”),停止享受醫保待遇。自欠費日起,當月底之前補足欠費和滯納金的,補結算欠費期間的醫療費用;次月及次月后補繳的,自補繳到賬的次日起新發生的醫療費用可以享受醫保待遇,因參保單位原因造成欠費的,欠費期間發生的醫療費用,由參保單位按照職工醫保規定的待遇標準為參保人員報銷,醫保基金不予支付。
02靈活就業人員首次參保何時能享受待遇?
靈活就業人員首次參加職工醫保的,從參保繳費到賬之日起計算,設定2個月的待遇享受等待期,待遇享受等待期滿后享受職工基本醫療保險待遇。待遇享受等待期內個人賬戶可以正常使用。
03靈活就業人員醫保中斷怎么辦?還能補繳嗎?
以個人身份參保人員,中斷繳納基本醫療保險費期間發生的醫療費用由參保人員負責。從中斷之月起,6個月內辦理續保的,自中斷繳費的次月起視為欠費開始之日(以下簡稱“欠費日”),自欠費日起,當月底之前補足欠費的,補結算欠費期間的醫療費用;次月及次月后補繳的,自補繳到賬的次日起新發生的醫療費用可以享受醫保待遇;中斷繳費6個月以上的和中斷繳費6個月以內不足額補繳的,自重新繳費到賬之日起執行2個月的待遇享受等待期。(徐州醫保)
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