全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州醫(yī)保:關(guān)于職工醫(yī)保參保繳費(fèi)的問(wèn)答。
01單位職工醫(yī)保中斷還能補(bǔ)繳嗎?補(bǔ)繳后當(dāng)月是否能享受待遇?
參保單位中斷繳納醫(yī)保費(fèi)的,自中斷繳費(fèi)的次月起視為欠費(fèi)開(kāi)始之日(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“欠費(fèi)日”),停止享受醫(yī)保待遇。自欠費(fèi)日起,當(dāng)月底之前補(bǔ)足欠費(fèi)和滯納金的,補(bǔ)結(jié)算欠費(fèi)期間的醫(yī)療費(fèi)用;次月及次月后補(bǔ)繳的,自補(bǔ)繳到賬的次日起新發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可以享受醫(yī)保待遇,因參保單位原因造成欠費(fèi)的,欠費(fèi)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由參保單位按照職工醫(yī)保規(guī)定的待遇標(biāo)準(zhǔn)為參保人員報(bào)銷(xiāo),醫(yī)保基金不予支付。
02靈活就業(yè)人員首次參保何時(shí)能享受待遇?
靈活就業(yè)人員首次參加職工醫(yī)保的,從參保繳費(fèi)到賬之日起計(jì)算,設(shè)定2個(gè)月的待遇享受等待期,待遇享受等待期滿后享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。待遇享受等待期內(nèi)個(gè)人賬戶可以正常使用。
03靈活就業(yè)人員醫(yī)保中斷怎么辦?還能補(bǔ)繳嗎?
以個(gè)人身份參保人員,中斷繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由參保人員負(fù)責(zé)。從中斷之月起,6個(gè)月內(nèi)辦理續(xù)保的,自中斷繳費(fèi)的次月起視為欠費(fèi)開(kāi)始之日(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“欠費(fèi)日”),自欠費(fèi)日起,當(dāng)月底之前補(bǔ)足欠費(fèi)的,補(bǔ)結(jié)算欠費(fèi)期間的醫(yī)療費(fèi)用;次月及次月后補(bǔ)繳的,自補(bǔ)繳到賬的次日起新發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可以享受醫(yī)保待遇;中斷繳費(fèi)6個(gè)月以上的和中斷繳費(fèi)6個(gè)月以內(nèi)不足額補(bǔ)繳的,自重新繳費(fèi)到賬之日起執(zhí)行2個(gè)月的待遇享受等待期。(徐州醫(yī)保)
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