全程導醫網 徐州婦幼保健頻道：過敏性鼻炎高發季時，不少孩子“中招”出現了流鼻涕、打噴嚏等癥狀，這令家長們苦不堪言。因此，“物理洗鼻法”在家長中十分流行，一般是是網購洗鼻器，自己在家給娃沖洗，希望“甩掉”娃的鼻炎、鼻竇炎等。在這里，徐州市婦幼保健院兒科醫生提醒，家長給娃沖洗鼻腔時應注意以下幾點，別因盲目跟風反倒造成了損傷。

　　01 適應證和禁忌證

　　適宜兒童：存在鼻塞、流涕、鼻腔分泌物多而黏稠及鼻后滴漏等臨床癥狀的兒童;

　　謹慎使用兒童：存在屏氣發作、胃食管反流或急性中耳感染的兒童;

　　不建議使用兒童：<6個月的嬰兒，合并吞咽功能障礙、鼻出血、凝血功能障礙或懷疑上呼吸道異物的兒童;

　　02 裝置選擇

　　目前臨床使用的鼻腔沖洗方法主要包括壓力式和霧化式鼻腔沖洗裝置。

　　壓力式裝置進行鼻腔沖洗，鹽水彌散度強，水流大，雖然清潔效果好，但嗆水感強，適應性比較差，或由于操作不當或配合不佳造成中耳感染，不適合嬰幼兒及無法配合的兒童使用，適合年長兒使用。

　　霧化式裝置是采用霧化的原理，將鹽水霧化成柔和的小顆粒噴鼻腔，清潔范圍比較有限，但無嗆水感，刺激小，噴霧勻、柔和舒適，患兒的依從性更好，適合嬰幼兒及無法配合的兒童使用。

　　03 三大誤區

　　1、避免使用高濃度鹽水洗鼻：兒童鼻腔沖洗的鹽水濃度應選擇等滲鹽水(0.9%)和高滲鹽水(1.5%-3.0%)，不建議使用高于3%的鹽水。

　　2、控制好水溫：鼻腔沖洗鹽水的溫度建議使用室溫(約20℃)，如果患兒能接受，也可使用加熱至40℃的鹽水溶液。

　　3、不要長時間鹽水洗鼻：患兒的鼻腔粘膜比較脆弱，長時間在鹽水的刺激下就會降低鼻腔粘膜的抵抗力，這樣反而會對機體健康造成損傷。建議每次洗鼻時間不超過5分鐘，每天洗鼻次數2-3次。如有合并其他鼻腔用藥，建議鼻腔沖洗后10-15分鐘再使用。

　　04 注意事項

　　(1)協助小孩取坐位，如果不能坐的嬰兒，可以取側躺位置。

　　(2)沖洗時指導小孩低頭前傾30度，張口緩慢平靜呼吸，勿說話。

　　(3)沖洗壓力不宜過大，勿做吞咽動作，以免使液體進入咽鼓管，導致中耳炎。

　　(4)洗鼻器噴頭應盡量朝向鼻翼方向擠入鹽水，不要朝著鼻中隔位置，這樣可降低傷及鼻中隔黏膜導致出血的風險。

　　(5)小孩如果出現耳痛、耳悶等不適，應停止沖洗。

　　溫馨提醒

　　鹽水洗鼻對過敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻竇炎有一定的緩解癥狀的作用，也有預防的作用。但是洗鼻不能徹底治愈這些疾病，更無法替代藥物的治療作用。如果懷疑孩子患了鼻炎、鼻竇炎之類的疾病，首先要在正規醫院經過相關檢查才能確診。一旦確診，則應在醫生指導下正規治療，定期隨訪，遵醫囑用藥。

　　兒科簡介

　　徐州市婦幼保健院兒科成立40余年，科室現有床位50張，年出院病人2200余人次，兒科門診年就診量4.5萬余人次。科室設有兒科普通門診、專家門診、兒科急診、高危兒門診、兒科病區、肺功能室。科室現有醫師15人，其中主任醫師(三級)2人，副主任醫師5人，主治醫師5人，住院醫師3人，碩士研究生3人。兒科病區收治的病種有支氣管肺炎、肺炎支原體肺炎、支氣管哮喘、支氣管肺炎伴心力衰竭、類百日咳綜合癥、高熱驚厥、川崎病、急性胃腸炎、糖尿病酮癥酸中毒、傳染性單核細胞增多癥、巨細胞病毒感染、病毒性心肌炎、腎病綜合征、過敏性紫癜、病毒性腦炎、過敏性休克及感染性休克等各種兒科常見病、多發病及危重癥，在淮海經濟區具有較高的聲望。

　　徐州導醫熱線：0516-85707122