全程導醫網 徐州婦幼保健頻道：昨天，在徐州市婦幼保健院康復科，先后來了兩對家長抱著出生不到一個月的寶寶前來做康復治療，原因是寶寶患上了小兒先天肌性斜頸，也就是我們常說的“歪脖子病”。

　　這么小的孩子怎么會“歪脖子”呢?

　　據其中一位媽媽楊女士介紹，她家寶寶出生剛剛20天，家里人之前都沒有發現任何異常，帶著寶寶去小區附近專門給嬰兒洗澡的母嬰店洗澡時，那里的工作人員發現的。

　　“可能是她們每天接觸的孩子比較多，給孩子洗澡的時候一摸就發現了不對勁了!她說孩子脖子右側有一個硬硬的疙瘩，我一摸才發現，很硬，像是骨頭一樣。”

　　也不知道是什么東西，楊女士就趕緊帶孩子來醫院檢查。兒科檢查說可能是小兒先天肌性斜頸，建議他們到康復科看看。

　　經過進一步檢查和診斷，康復科主任李曉輝告訴他們，孩子確實是先天肌性斜頸，所幸他們發現的比較早，可以通過推拿按摩的方法進行矯正治療。

　　李曉輝主任治療早期發現的小兒先天肌性斜頸，有一套自己獨特的方法，在治療之前，他提前告訴家長，一會兒有可能會聽到一聲“咔嚓”或者“撕啦”一聲很大的響聲，讓他們不要緊張和驚慌，如果出現那個聲音就說明將黏連的部分已經拉開，一次就可以解決問題。

　　什么是小兒先天肌性斜頸?

　　李曉輝主任解釋，小兒先天肌性斜頸是小兒矯行外科疾病中最常見的先天性畸形之一。發病率約0.3～0.5%，80%發生于右側，20%合并先天性髖關節脫位。

　　先天肌性斜頸，是由于一側胸鎖乳突肌攣縮導致的頸部偏斜，頭和頸不對稱畸形。直接原因是胸鎖乳突肌纖維化，隨后發生攣縮。

　　發生起胸鎖乳突肌纖維化的具體原因，目前仍不十分清楚。關于發病原因，目前已經有的各種學說多達十幾種。由于先天肌性斜頸50～70%見于臀位產或難產，因此很早就有人們想到該病與產傷有關。甚至認為產傷引起肌肉出血，形成血腫，繼而血腫機化，肌纖維變性攣縮而出現斜頸。可是又有醫學科學家對頸部腫塊進行組織學觀察，沒有發現含鐵血黃素沉著或其他出血征象，從而否認了產傷出血學說。從某種意義上說，不是難產造成斜頸，而是由于頸部存在先天性畸形而導致難產，更加確切!

　　小兒先天肌性斜頸該如何治療?

　　李曉輝主任表示，對于小兒先天肌性斜頸，越早發現治療效果越好。如果能在孩子剛出生一個月或42天之內發現，由于腫塊剛形成，可以通過推拿按摩的方法，一次或者兩次就可以治愈。

　　如果發現的較晚，在42天到半歲后才發現，也可以通過推拿按摩的方法治療，但是治療的時間、難度和效果就要大打折扣。可能需要三個月或者半年的時間來做治療。

　　如錯過了最佳的非手術治療時間，就只能通過手術的方式來解決，李主任認為最佳的手術治療時間是一歲。

　　因為一方面長期未治的患兒，患側頸部軟組織也相繼發生相應的攣縮，頸椎隨之發生形態和結構上的改變，這種晚期的肌性斜頸，既使手術松解攣縮的胸鎖乳突肌，也難以恢復頭面部的正常形態，手術效果不滿意。另外手術后還會留下很大的疤痕或者凹陷。非常影響形象美觀。

　　發現孩子寶寶眼睛一大一小，臉部雙側不對稱要注意

　　那么怎么樣才能做到早發現早治療呢?李主任說，先天肌性斜頸的早期表現雖然不明顯，但還是有跡可循的，患有先天肌性斜頸的孩子，很多剛出生的時候沒有任何異常，但在出生后15天左右忽然在頸部一側出現腫塊，呈橢圓形或梭形，質地較硬，皮膚正常，沒有觸痛。

　　因為孩子太小，還不能抬頭，所以家長很難發現異常。但是患有先天肌性斜頸的孩子，早期會有眼睛一大一小，臉部雙側不對稱，一大一小的情況。如果發現這些表現要引起注意，在孩子脖子部位摸一摸，看有沒有腫塊形成。如果發現有腫塊應迅速到醫院來檢查和治療。

　　這種先天肌性斜頸，如果不進行治療，不會自行治愈，如果在早期沒有發現，在孩子2～3個月后腫塊會逐漸縮小，6的月后完全消失。但是同時會出現頸部偏斜，頭向患側屈曲，頸部向患側旋轉受限等問題，就是我們俗稱的“歪脖子”。

　　如果不進行治療，長時間后逐漸會出現面部變形，左右面部不對稱，孩子10歲以后可能會出現頭部繼發性畸形等情況，影響孩子的容貌。

　　小兒先天肌性斜頸的家庭護理

　　李主任告訴記者，小兒先天肌性斜頸，在早期發現到醫院治療后，還需要注意家庭護理。

　　最好是用小米給孩子做一個枕頭，固定孩子的頸部;經過專業醫生的指導后，家長也可以在家自己給孩子進行按摩，有利于血液循環，也可以通過熱敷的方法促進腫塊的吸收。

　　另外，除了小兒先天肌性斜頸，造成孩子“歪脖子”的原因還有其他方面，比如，睡眠習慣、視力、頸椎骨發育異常等等，發現后需要先到醫院檢查，如果是不良習慣造成的，就需要改正不良習慣;如果是視力問題引起的需要到眼科治療;還有些是頸椎骨發育異常引起的，需要到骨科通過手術方式解決。

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