全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健頻道：在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，高齡孕婦的妊娠過(guò)程往往伴隨著更高的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于近40歲的陳女士(化名)來(lái)說(shuō)，她的懷孕之路尤為艱難。早年因?qū)m腔粘連問(wèn)題，她曾經(jīng)歷過(guò)兩次宮腔鏡手術(shù)，懷孕對(duì)她而言本就是一個(gè)奇跡。然而，命運(yùn)似乎并不愿意輕易放過(guò)這位堅(jiān)強(qiáng)的母親。在懷孕23周+1天時(shí)，陳女士突發(fā)大出血，情況危急。幸運(yùn)的是，徐州市婦幼保健院的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)迅速反應(yīng)，成功挽救了她的生命，并保住了她的子宮，為她保留了未來(lái)的生育希望。

　　01艱難懷孕路：高齡孕婦的辛酸與堅(jiān)持

　　陳女士的懷孕之路充滿了波折。由于早年曾做過(guò)兩次宮腔鏡手術(shù)，因?qū)m腔粘連的問(wèn)題，讓她多年來(lái)難以受孕。此次懷孕對(duì)她和家人來(lái)說(shuō)，無(wú)疑是上天的恩賜。然而，懷孕15周時(shí)，她出現(xiàn)了先兆流產(chǎn)的跡象。為了保住這個(gè)來(lái)之不易的孩子，陳女士在上海接受了宮頸環(huán)扎手術(shù)，隨后回到徐州家中繼續(xù)保胎。

　　保胎的過(guò)程并不順利。不久后，陳女士再次出現(xiàn)出血癥狀，情急之下，她在其他醫(yī)院進(jìn)行了第二次宮頸環(huán)扎手術(shù)。盡管醫(yī)生們竭盡全力，但陳女士的孕期依然充滿了不確定性。23+1周時(shí)，她突然感到劇烈腹痛，并伴有產(chǎn)前大量出血，出現(xiàn)了難免流產(chǎn)，情況急轉(zhuǎn)直下，這次，她直接選擇了徐州市婦幼保健院。

　　02 生死時(shí)速：多學(xué)科團(tuán)隊(duì)緊急搶救

　　面對(duì)陳女士的突發(fā)狀況，徐州市婦幼保健院迅速啟動(dòng)了最高級(jí)別的《產(chǎn)后出血應(yīng)急預(yù)案》。由產(chǎn)科、產(chǎn)房、重癥醫(yī)學(xué)科、輸血科、麻醉科、介入科、產(chǎn)安辦組成的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)(MDT)立即投入搶救工作。時(shí)間就是生命，每一秒的延誤都可能帶來(lái)不可挽回的后果。

　　梁志元主任在接到緊急電話后，迅速趕往產(chǎn)房。眼前的景象讓她震驚不已：短短幾分鐘內(nèi)，陳女士的出血量已經(jīng)達(dá)到了1500毫升，接近正常女性全身血量的1/3。更為棘手的是，胎盤尚未娩出，這意味著出血的風(fēng)險(xiǎn)仍在持續(xù)增加。梁志元團(tuán)隊(duì)深知陳女士對(duì)孩子的深切渴望，面對(duì)如此險(xiǎn)象環(huán)生的局面，毅然決定盡最大努力保留她的子宮，為這場(chǎng)與時(shí)間賽跑的搶救增添了一份溫暖與希望。

多學(xué)科團(tuán)隊(duì)(MDT)會(huì)診

　　03驚心動(dòng)魄：多種方式成功止血

　　為了盡快控制出血，梁志元團(tuán)隊(duì)采用紗布填塞進(jìn)行初步止血。他們使用了長(zhǎng)達(dá)3米的紗布，通過(guò)壓迫性止血的方式，暫時(shí)減緩了出血速度。與此同時(shí)，團(tuán)隊(duì)迅速建立了兩個(gè)快速靜脈通道，并使用宮縮劑幫助子宮收縮，進(jìn)一步減少出血。據(jù)統(tǒng)計(jì)，整個(gè)救治過(guò)程中，陳女士出血超過(guò)2000毫升。

　　在陳女士的病情暫時(shí)穩(wěn)定，條件允許后，產(chǎn)科立即聯(lián)合放射介入團(tuán)隊(duì)進(jìn)行介入止血。介入治療是一種微創(chuàng)手術(shù)，通過(guò)導(dǎo)管將栓塞材料注入出血的血管，從而達(dá)到止血的目的。這一技術(shù)的應(yīng)用，不僅有效控制了出血，還保留了陳女士的生育功能，產(chǎn)后輔以強(qiáng)有力的抗感染治療，陳女士安全度過(guò)了危險(xiǎn)期。

　　04成功保子宮：為未來(lái)留下希望

　　經(jīng)過(guò)緊張而有序的搶救，陳女士的出血終于得到了控制。梁志元主任表示，此次搶救的成功離不開多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的緊密協(xié)作和快速反應(yīng)。盡管陳女士的胎兒未能保住，但她的子宮得以保留，這為她未來(lái)的生育留下了希望。

　　對(duì)于陳女士而言，這次經(jīng)歷無(wú)疑是一場(chǎng)生死考驗(yàn)。目前，她術(shù)后恢復(fù)良好，已順利出院。她表示，非常感謝梁志元主任團(tuán)隊(duì)的付出，不僅挽救了她的生命，更為她保留了未來(lái)成為母親的可能。

　　專家提醒

　　自2025年以來(lái)，兩個(gè)月內(nèi)，梁志元團(tuán)隊(duì)已經(jīng)遇到了兩例難治性產(chǎn)后嚴(yán)重出血病例。盡管這兩位女性都成功避免了子宮切除，但梁志元主任仍提醒廣大女性，尤其是高齡孕婦，在懷孕期間面臨的風(fēng)險(xiǎn)較高。特別是像陳女士這樣有宮腔手術(shù)史的孕婦，更應(yīng)格外注意。梁志元主任建議，高齡孕婦應(yīng)在懷孕初期進(jìn)行全面的產(chǎn)前檢查，并在整個(gè)孕期密切監(jiān)測(cè)。一旦出現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。

　　此外，梁主任還強(qiáng)調(diào)了多學(xué)科協(xié)作在危重孕產(chǎn)婦搶救中的重要性。她表示，像陳女士這樣的病例，單靠一個(gè)科室的力量往往難以應(yīng)對(duì)，只有通過(guò)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的緊密配合，才能在最短時(shí)間內(nèi)做出最有效的處理，最大限度地保障母嬰安全。

　　產(chǎn)科簡(jiǎn)介

　　徐州市婦幼保健院是全國(guó)首批“愛嬰醫(yī)院”，徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會(huì)主委單位。產(chǎn)科是江蘇省臨床重點(diǎn)專科、江蘇省婦幼健康重點(diǎn)學(xué)科、省市兩級(jí)孕產(chǎn)婦危急重癥救治中心、蘇北地區(qū)首個(gè)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)方向碩士培養(yǎng)點(diǎn)。醫(yī)院承擔(dān)蘇北地區(qū)乃至蘇魯豫皖接壤地區(qū)產(chǎn)科醫(yī)療保健及危重孕產(chǎn)婦接診、救治及會(huì)診工作，為蘇北地區(qū)乃至淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)開放床位最多、設(shè)備最為先進(jìn)、診療技術(shù)最為高超的產(chǎn)科之一。

　　產(chǎn)科在橙色高危孕產(chǎn)婦和危急重疑難病例救治方面能力突出，在大力提升危重孕產(chǎn)婦管理和救治水平的基礎(chǔ)上，注重與相關(guān)學(xué)科的交叉合作與培訓(xùn)，產(chǎn)前診斷、妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、胎兒生長(zhǎng)受限與早產(chǎn)、胎盤異常等亞專業(yè)方向?qū)？苾?yōu)勢(shì)明顯。

　　產(chǎn)科門診包括高危妊娠門診、產(chǎn)前診斷咨詢門診、優(yōu)生遺傳咨詢門診、產(chǎn)后康復(fù)門診、妊娠期高血壓疾病門診、妊娠期糖尿病門診、前置胎盤門診、助產(chǎn)士門診、藥學(xué)門診等。產(chǎn)科病房開放床位280張，包括普通病房、VIP病房、產(chǎn)房及MICU。產(chǎn)房目前開展鎮(zhèn)痛分娩、導(dǎo)樂(lè)分娩、水中分娩等項(xiàng)目，引進(jìn)介入治療、MRI用于重癥救治和產(chǎn)前診斷。產(chǎn)前診斷開展了羊水穿刺染色體分析(CMA)、無(wú)創(chuàng)DNA及超聲各項(xiàng)產(chǎn)前診斷技術(shù)。

　　作為三級(jí)甲等婦幼保健院，我院產(chǎn)科臨床與保健工作緊密融合，除上述產(chǎn)科門診外，我院還開展了孕前保健門診、孕期心理門診、營(yíng)養(yǎng)科門診、孕期保健護(hù)理門診、孕婦學(xué)校等獨(dú)具保健特色的產(chǎn)科門診。

　　在中醫(yī)藥領(lǐng)域，我院產(chǎn)科針對(duì)妊娠劇吐、產(chǎn)后尿潴留、產(chǎn)后尿失禁、產(chǎn)后惡露不盡、產(chǎn)后身痛、產(chǎn)后身體調(diào)理、恥骨聯(lián)合分離、腹直肌分離、腰背肌筋膜炎等疾病的中醫(yī)特色診療方案，有較好的療效。

　　科室近五年承擔(dān)各級(jí)各類科研課題6項(xiàng)，獲得各項(xiàng)獎(jiǎng)項(xiàng)近10項(xiàng)，培養(yǎng)研究生10余名。

　　專家簡(jiǎn)介

　　梁志元

　　主任醫(yī)師

　　產(chǎn)科八病區(qū)主任

　　·江蘇省醫(yī)療損害鑒定專家?guī)斐蓡T

　　·江蘇省婦幼保健協(xié)會(huì)分娩鎮(zhèn)痛分會(huì)第二屆委員會(huì)委員

　　·江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員

　　·徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定和醫(yī)療損害鑒定專家?guī)斐蓡T

　　·徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員

　　·徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員

　　·徐州醫(yī)科大學(xué)副教授

　　·徐州市“五一勞動(dòng)”獎(jiǎng)獲得者

　　擅長(zhǎng)：產(chǎn)科臨床工作30余年，參與產(chǎn)科產(chǎn)前診斷的管理，疑難危重病人的診治，尤其是遺傳疾病及出生缺陷的產(chǎn)前診斷，產(chǎn)科各種合并癥、并發(fā)癥的診治，如妊娠期高血壓，妊娠期糖尿病，多胎妊娠等，以及產(chǎn)科高風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)程的管理。

　　專家門診：周四全天

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122