全程導醫網 鄭鈺 報道
在線專家：韓林 徐州市中西醫結合學會婦科學組委員，市醫療事故鑒定專家庫成員，畢業于南京中醫藥大學，從事臨床婦科20余年，曾在省中醫院進修深造。
專業特長：擅長中西醫結合治療各種不孕癥、盆腔炎、附件炎、習慣性流產、月經不調、痛經、子宮內膜異位癥等各種婦科病。并在各級醫學刊物上發表學術論文10余篇。
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盆腔炎是指女性盆腔內子宮體部、輸卵管、卵巢及其周圍的結締組織和盆腔腹膜的炎癥，多發生在性活躍期。炎癥可局限于一個部位，也可同時累及幾個部位，或延至整個盆腔臟器及腹膜。其病理改變包括子宮內膜炎、子宮肌炎、輸卵管卵巢炎、盆腔結締組織炎及盆腔腹膜炎。盆腔炎按其發病過程、臨床表現可分為急性和慢性兩種。急性期未徹底治愈，則轉為慢性盆腔炎，往往經久不愈，反復發作。還可引起異位妊娠及不孕癥。這樣一個給患者帶來很大痛苦的一個慢性常見病它的發病原因有哪些呢?如何使用中西結合治療慢性盆腔炎，記者帶著這個問題采訪了徐州市婦幼保健院中醫婦科主任韓林。
徐州市婦幼保健院韓林主任介紹，慢性盆腔炎癥狀為主要表現為下腹部墜脹、疼痛及腰部酸痛，勞累、性交后及月經前后加重。白帶量多，月經失調，時有低熱，易感疲勞。病程長的話還會出現神經衰弱癥狀，如失眠、精神不振、周身不適，不孕等。婦科檢查時見子宮后屈，活動差，子宮旁可捫及增粗的輸卵管，有壓痛。如果有炎性包塊形成，檢查時可在宮旁或子宮后方觸及包塊，活動不良，有壓痛。 宮輸卵管造影：顯示輸卵管部分或完全阻塞。
韓主任說，盆腔炎發病的相關誘因與女性生殖器解剖特征有關;與機體抵抗力低下，自然防御機制受破壞有關;與不潔性交、性衛生習慣不良以及與人工流產術、宮內放置節育器等醫源性因素有關。慢性盆腔炎屬于中醫學婦人腹痛、帶下病等病癥范疇。中醫認為其病因病機為濕熱瘀結、寒濕凝滯、氣滯血瘀、氣虛血瘀引起。對女性來說，長時間久坐而少活動，久而久之就會出現一些弊病。久坐會可能因盆腔靜脈回流受阻、瘀血過多而導致盆腔炎、附件炎等婦科疾病。
人們常說“三分治療，七分護理”，盆腔炎也不例外，預防盆腔炎的發生，關鍵在于杜絕各種感染途徑，保持會陰部清潔、月經期、人流術后及上、取環等婦科手術后一定要禁止性生活，禁止游泳、盆浴、洗桑那浴，避免引起病菌侵入。 做好避孕工作，盡量減少人工流產術的創傷。 盆腔炎病人在急性期應積極徹底地治療，經期不宜過于勞累，要注意飲食調護;要加強營養，強健身體，增強抵抗力。發熱期間宜食清淡易消化飲食，對高熱傷津的病人可給予梨汁或蘋果汁、西瓜汁等飲用，但不可冰凍后飲用;白帶色黃、量多、質稠的患者屬濕熱癥，忌食煎烤、油膩、辛辣之物;小腹冷痛、怕涼，腰部酸疼的患者，屬寒凝氣滯型，則在飲食上可給予姜湯、紅糖水、桂元肉等溫熱性食物;五心煩熱、腰痛者，多因腎虧陰虛，可食肉、魚、蛋禽類食物，以滋補強身。
現代用針灸治療慢性盆腔炎的報道，始于50年代后期，至60年代臨床資料逐漸增多，采用傳統刺灸法，觀察到不僅能使癥狀消除，亦可致包塊縮小。70年代起，穴位注射之法應用廣泛，藥液多為胎盤組織液、當歸注射液等，穴位埋植法也有一定效果。80年代以來，臨床工作者對穴位激光照射治療本病表現出濃度的興趣。
一般來說，在急性和亞急性期，盆腔炎治療使用西藥抗生素為多，中藥也可選用清熱解毒、活血化淤的方藥。而慢性盆腔炎由于長期炎癥刺激，易造成器官周圍粘連，抗炎藥物不易進入，而且長期使用抗生素所帶來的副作用也是不容忽視的，因而中藥治療反而更能凸顯其優勢。目前臨床上大部分慢性盆腔炎的患者都以中藥治療為主，中醫治病的最大特點在于辨證施治，比如同樣是盆腔炎根據不同個體寒熱虛實的不同，在治療的方法上也有不同。濕熱淤結的要清利濕熱化淤，寒濕淤結的要溫經散寒化淤，氣滯血淤的要活血理氣化淤，氣虛血淤的要補氣養血化淤,所謂同病異治，祛邪而不傷正，更體現了中醫治療的人性化個性化。韓林主任提醒道：徐州市婦幼保健院采用中藥協定系列方劑內服、外敷、保留灌腸的綜合治療方法,以活血化淤、理氣通絡，消炎止痛為主要治療方向，因人因癥加減用藥，靈活用藥,經臨床20多年驗證效果大都不錯。對于不愿意喝湯藥的病人也可選用中成藥治療。值得注意的是慢性盆腔炎作為一種慢性病，其治療也是長期的，“病去如抽絲”，不要急噪循序漸進,堅持治療,配合日常生活調理是一定可以治愈的。
