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前蘇聯作家溫·卡維林曾說過:“推心置腹的談話就是心靈的展示”。這句話如果適用到醫生與患者之間,就可以被理解為:醫生與患者的推心置腹談話不僅是患者病情的展示,也是患者心理的展示,而這一切都有助于醫生對患者病情的了解以及診斷。
筆者曾遇到這樣一個事情:一名肺氣腫女患者到醫生那復查時,由于等候時間長,她顯得非常急躁,不停地抱怨,感覺治療沒有明顯效果,對痊愈不再抱有希望等。但在醫生為她進行全面檢查后發現,她的各項指標都已趨于正常,化驗結果提示她的病情也基本康復。
醫生耐心地聽完患者的抱怨,等她“絮絮叨叨”地發完牢騷后,以一種聊天式的平和的語氣問了她一句:“平時工作忙不忙?最近遇到什么煩心的事沒有?”
聽到醫生如此的問話,患者楞了一下,平靜了許多,眼里閃著淚光。她告訴醫生,她的個人生活很不稱心,單位里人際關系緊張,家里缺少親人的關懷,患病多年,看過很多家醫院,現在才真正感到醫生的關心。
聽完患者的傾訴,醫生才開始慢慢從她的生活談起,然后談到她的病情的好轉與精神狀態的密切關系,良好心態與心情愉快對康復的作用。
醫療之外的溝通使這位病人放下了心理包袱,減輕了精神壓力。走的時候,非常高興。
醫療之外的溝通既是一種關心,也可在不經意中了解到可能對病情有影響的因素。例如對農村病人,簡單地問一下今年收成怎么樣;對農民工關切地問一下工資收益和勞作強度?對老年人問一下子女的情況…
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