全程導醫網 徐州兒童醫院/小兒燒傷外科：燒傷是日常生活工作中的突發事件，小兒由于好動、好奇心強、運動不協調，發生燒傷的幾率更高。很多家長在孩子燒傷后，沒做任何處理就急急忙忙把孩子送到醫院，這種現場未做緊急冷處理就急于趕往醫院救治的做法是不正確的。

　　發生小兒燒傷 首先進行冷卻療法

　　專家提醒說，燒傷后正確的做法是在事故現場立即尋找水源進行冷卻療法。具體方法是將燒傷創面浸入自來水或清水中30～60分鐘，也可以用浸濕的毛巾覆蓋創面，這一步驟最好在燒傷后半小時內進行。

　　為什么冷療顯得如此重要，這是因為燒傷發生時，皮膚表面的溫度會迅速地傳至皮下，因皮下溫度散失慢，且具有熱量“累加效應”，進而使燒傷加深。

　　有人做過這樣的試驗，將兩枚雞蛋放入溫度同樣高的熱水中相同的時間，然后將1枚立即放置冷水中，而另一枚則等待自然冷卻，數分鐘后切開雞蛋時卻發現兩枚雞蛋蛋清和蛋黃凝固程度不一樣。這個試驗證明熱力對組織細胞的燒傷程度跟燒傷后是否進行冷處理有直接關系。

　　燒傷后進行冷療還可以減輕疼痛、減少污染。疼痛是燒傷病人最難以忍受的痛苦，這是由于皮膚表皮損傷后，真皮表層的神經末梢失去表皮保護，受熱及空氣中有害因子刺激所致。冷療可使這些神經末梢暫時失去知覺，產生類似低溫麻醉效應，從而減輕痛覺。

　　用水冷卻創傷面是有利的

　　有人認為燒傷創面怕水，沾水會引起創面發炎，這種認識是片面的，甚至是錯誤的。大多數燒傷創面有多少不等的塵土、煤屑、雜物等污染物，冷卻沖洗會減少污染，有助于燒傷面積、深度的估算，為及時正確進行燒傷診斷提供方便。

　　另外，燒傷疼痛等刺激還可能導致一些炎性介質釋放于血中，加重局部和全身損傷，冷卻使血管收縮，可減輕有害因子損傷反應。由于冷療使局部組織的血管收縮致周圍組織阻力增加，引起組織缺氧，加劇機體應激反應，干擾機體內環境平衡，故燒傷冷卻療法對于大面積燒傷，尤其是小兒大面積燒傷應慎用，以免加重休克。

　　民間有許多土方治療燒傷，如：涂牙膏、煤、醬油、堿面、紫藥水、紅汞等，這些方法從某種意義上講均不適宜。正確的方法是冷療后，用干凈的衣物、被罩等包裹后送專科醫院治療。

　　推薦專家：徐州兒童醫院小兒外科專家 張宏偉

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