徐州兒童醫院專家介紹：腹痛是兒科常見癥狀之一。引起腹痛的原因有生理性腹痛、腹內臟器疾病所引起的腹痛和腹外疾病所引起的腹痛。

　　生理性腹痛是由于腸管蠕動異?；蚰c管壁痙攣引起的腹痛，如嬰兒陣發性腹痛、功能性再發性腹痛。前者與飲食不當及胃腸脹氣有關，后者多見于兒童，有周期性發作，其發病原因與精神因素及自主神經紊亂有關。腹內臟器疾病所引起的腹痛如急腹癥和內科病以及其他病癥引起的急性腹痛和由于炎癥、梗阻以及寄生蟲病所引起的慢性腹痛。腹外疾病引起的腹痛是由于心肺疾病、神經系統疾病以及其他疾病引起。

　　年齡不同其腹痛原因可有不同，例如新生兒期可見于先天性消化道畸形所致的腸梗阻及胎糞性便秘，嬰兒期則以腸炎、腸套疊為多見，在幼兒及兒童期則以腸寄生蟲、腸炎、闌尾炎、潰瘍病等較常見。

　　不同的疾病，其腹痛的伴隨癥狀也不同。

　?、侔l熱：起病即有發熱提示炎癥性疾病;如病初無發熱，以后才發熱者，多為繼發感染;惡性腫瘤也可發熱。

　?、趪I吐：一般腹內臟器炎癥或全身感染引起的嘔吐，多在疾病的早期發生，嘔吐次數不多，吐出胃內容物;高位腸梗阻者嘔吐出現早，低位腸梗阻嘔吐出現較晚;幽門以上梗阻嘔出胃內容;十二指腸壺腹以下梗阻，繼嘔出胃內容物后，嘔出帶膽汁的黏液;如為如腸梗阻，繼嘔吐出上述內容物后可嘔出帶糞臭味的物質;潰瘍病伴出血者則可嘔出帶血的胃內容物，如出血量不多可呈咖啡色，大量出血者可嘔出血塊或鮮血;嘔出蛔蟲者可確定為蛔蟲感染。

　　③排便及排氣情況：出現腹痛后無排便及排氣，而嘔吐頻繁，腹脹或不脹者，應考慮不同部位的胃腸梗阻，個別病兒在排出梗阻部位以下腸內容物后出現排便不排氣。伴腹瀉者多為腸炎。

　　糞便性質對鑒別腹痛有重要意義。腸套疊可排出果醬樣或深紅色黏液血便。潰瘍病若合并出血，可排黑便、柏油樣便、暗紅甚至鮮紅血便。急性出血性壞死性腸炎則排出帶腐肉臭的紅豆湯樣便。痢疾排膿性黏液便。腹型過敏性紫癜可伴有血便，常同時有蕁麻疹及皮膚出血點。

　?、茳S疸：腹痛如伴黃疸，應考慮肝膽道疾病，如炎癥、梗阻等。如同時有進行性貧血，應考慮急性溶血癥。

　?、菝谀蛳到y癥狀：腹痛如有尿急、尿頻、尿痛，并出現膿尿或血尿則為泌尿系感染或結石，如同時有尿流中斷現象，應考慮膀胱結石。

　?、蘅人院?或)氣促：要注意上呼吸道感染并發急性腸系膜淋巴結炎。大葉性肺炎的腹痛通常在病變的同側，深呼吸時疼痛加劇。心力衰竭亦可有肝區痛或全腹痛，并同時出現心悸、發紺。

　?、哧P節痛：見于過敏性紫癜或結締組織病(如風溫熱、幼年型類風濕病等)

　　⑧腹痛后迅速入睡：見于腹型癲癇，此種腹痛多發生在臍周圍，時而緩解，時而發作，并是陣發性劇烈絞痛，每次疼痛可持續幾分鐘至數小時。

　　引起腹痛的原因很多，既可以是內科疾病引起，也可以是外科急腹癥的一種表現，因此寶寶發生腹痛時，應及時去醫院就診，以便及時得到診斷與治療。這里要提醒父母的是，不是發現寶寶腹痛就認為是蛔蟲，而隨便給寶寶服驅蟲藥，更不能濫用瀉藥，包括中成藥中具有瀉下作用的消食藥。因為以上藥品都有加快胃腸蠕動而使病情加重甚至發生穿孔的危險。