生殖健康是構(gòu)成人類個體健康的重要基石，更是每個人的基本權(quán)利。而當前，中國男性生殖健康的現(xiàn)狀同樣是不容樂觀，面臨著男性不育、前列腺疾病、生殖道感染等諸多問題，公眾及社會對男性生殖健康的認知度和參與度也有待進一步提高。

　　男性不育是男性生殖健康的焦點

　　近年來，我國男性不育癥患者呈逐年增長的趨勢。丹麥的生殖醫(yī)學(xué)家斯卡克通過總結(jié)分析1940-1992年，52年間的61篇文獻，發(fā)現(xiàn)人類精液的精子平均計數(shù)在半世紀中下降了41.5%。近年歐美國家不育癥的發(fā)病率亦高達15%，即每七對夫婦中就約有一對不育者，病因男女各半。目前我國僅北京、河南等地零星報道，男性不育癥發(fā)病率就達2-5%。北京曙光男科醫(yī)院一位專家在對自己診治過的男性患者進行了粗略統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)近幾年的男性不育患者比率明顯增多。

　　導(dǎo)致男性不育，包括精子生成和成熟過程異常、精液質(zhì)量問題、抗精子抗體等免疫因素、病原體感染等，而就診病人中標志男性生育能力最關(guān)鍵的指標是精子質(zhì)量下降，導(dǎo)致生育能力下降。目前男性不育問題成為男性生殖健康的焦點問題，也是我國迫切需要關(guān)注的一個重要生殖健康問題，曙光專家呼吁:男性應(yīng)當注重自身生殖系統(tǒng)的健康！

　　男性生殖健康問題種種

　　北京曙光男科醫(yī)院專家指出，男性生殖健康問題包括很多方面，除了男性不育，還包括生殖道感染、性功能障礙、前列腺疾病、性病、男性更年期提前等諸多問題。在澳大利亞，參加典型組討論的歲數(shù)大一些的男性最關(guān)心的是泌尿系統(tǒng)疾病、前列腺癌和性功能障礙問題。

　　泌尿系統(tǒng)疾病對因職業(yè)原因去廁所不方便的男性來說尤其是個問題。這些人包括出租車司機、卡車司機和交通管理員。

　　性功能障礙問題隨年齡增長而加重，而且會因為一些因素，包括吸煙、酗酒、某些慢性疾病以及某些藥物而更加嚴重。較常見的性功能障礙主要包括ED（勃起功能障礙）、早泄、陽痿和不射精等癥，其中以ED影響最大、最為常見。在我國，男性性功能障礙患者所占的比例保守數(shù)字為10%，40歲以上的成年人則占30%—50%。性功能障礙的發(fā)生常常與高血壓、缺血性心臟病、外周血管疾病、糖尿病關(guān)系密切。高血壓患者中，約15%可發(fā)生勃起功能障礙，心臟病患者的完全勃起功能障礙發(fā)病率為39%。

　　前列腺疾病不斷上升。目前我國已有1.5億前列腺疾病患者。前列腺疾病通過治療完全可以控制和恢復(fù)，如果患了慢性前列腺炎，應(yīng)及早治療。

　　性病近年以20%-30%的比例上升，除了性交傳播以外，類性行為也會傳播性病。我國列入法定管理的性病有8種，包括淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、尖銳濕疣、生殖器皰疹和艾滋病。性病產(chǎn)生有一定的社會根源，比如賣淫嫖娼，同時也與一些人缺乏性知識，不使用避孕套有關(guān)。

　　男性更年期提前。醫(yī)學(xué)上過去認為男性更年期要比女性晚5年左右，在50至60歲。但近年來，由于亞健康狀況的增多，不少男性因雄性激素缺乏，使得男性更年期逐漸拉近了與女性的差距，有的甚至比女性還早。男性更年期綜合征具體表現(xiàn)在心境和情緒變化方面，如出現(xiàn)憂愁、易疲勞、神經(jīng)過敏、孤獨和失眠、性能力下降等，這些癥狀進一步發(fā)展，可成為抑郁性精神病。

　　導(dǎo)致男性生殖健康問題的因素

　　究竟是什么原因?qū)е履行圆挥戎T多男性生殖健康問題的出現(xiàn)呢？曙光專家指出，總的來說是，現(xiàn)代社會競爭日趨激烈，心理壓力増大，生活節(jié)奏加快，生存環(huán)境污染十分嚴重等因素，導(dǎo)致了男性生殖健康問題越來越突出。

　　各種污染導(dǎo)致男性不育在我國不育家庭占已婚家庭的10%-5%，在不育的原因中男性則占了一半。其中主要是環(huán)境污染，如被污染的空氣，不潔凈的飲用水，含有農(nóng)藥、化肥等生長刺激激素的食品以及家庭裝修中的污染，微波爐、電腦的輻射，高溫環(huán)境等，都能影響精子質(zhì)量。

　　隨著社會、經(jīng)濟的發(fā)展和人口結(jié)構(gòu)的變化，環(huán)境和類似于吸毒、酗酒、過度吸煙等行為因生物學(xué)、物理和化學(xué)因素對人類生殖健康損害的研究證據(jù)正在不斷增加，而由此造成的結(jié)果將可能引起男性生育功能的下降，出生缺陷的增加，前列腺疾病、生殖道感染、性功能障礙等生殖系統(tǒng)問題的上升等，從而嚴重影響男性生殖健康水平。

　　男性的生殖健康與女性的同樣重要

　　1988年，世界衛(wèi)生組織人類生殖研究特別規(guī)劃署首次提出了生殖健康的政策及其相應(yīng)的措施(計劃生育、婦女保健、嬰兒兒童保健、性病控制)并于1989年將“生殖健康”這一名詞正式寫入備忘錄中。1994年，“生殖健康”定義正式確定。即:“人類及其個人在整個生命過程中，其涉及與生殖有關(guān)的一切活動，均應(yīng)在生理、心理和社會諸方面處于完好的健康狀態(tài)。”

　　而有些人誤認為，生殖健康以婦女保健為主。其實男性的生殖健康與女性同樣重要，對維護人類健康都是重要環(huán)節(jié)之一。不論男女，個體的完好與健康，關(guān)系到新生一代的健康與否。男性之所以應(yīng)關(guān)注自身的生殖健康還在于:女性生殖系統(tǒng)健康的狀況與男性密切相關(guān)。從家庭而言，男方生殖系統(tǒng)染病，女方難以幸免。因此，保護女性生殖健康就不能不關(guān)注男性生殖健康。再者，從保護生產(chǎn)力出發(fā)，人是人類社會最活躍的生產(chǎn)力。人類生育的調(diào)節(jié)、優(yōu)生優(yōu)育、保障人口質(zhì)量是最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，我國將其列為國策進行宣教、實施。從發(fā)展經(jīng)濟的角度看，保護生產(chǎn)力，男性生殖健康也有其重要的社會意義。

　　不難看出，男性的生殖健康關(guān)系到子孫后代的幸福和人類生存和文明，理所當然地應(yīng)受到重視。北京曙光男科醫(yī)院專家認為，應(yīng)加強宣傳，以提高對男性生殖健康重要性的認識，并有效地控制環(huán)境污染，防止杜絕性病傳播，增強生殖健康的自我保護意識和預(yù)防疾病的知識，防患于未然。曙光專家特別強調(diào)，生殖健康教育應(yīng)從青春期開始，生殖系統(tǒng)疾病的防治則應(yīng)從嬰幼兒期給予關(guān)注。

　　男性生殖健康從青少年開始

　　青年男性是“男性與生殖健康”項目一個尤其重要的服務(wù)對象群體，因為他們通常缺少這方面的知識和服務(wù)，但是，他們比他們的長輩更容易接受新觀念。人口機構(gòu)間社會性別工作組（IGWG）男性與生殖健康委員會將青年男性的參與作為項目的三大重點之一。

　　從紐約一家主要病人為多米尼加年輕人的診所病人記錄可以看出，這些人中大多數(shù)第一次就診前就已經(jīng)有好幾年的性生活史。此外，多數(shù)人最初都只是去作例行檢查，如運動檢查或體格檢查，其中1/4多的病人也去治療性傳播疾病。這些更說明，吸引男性參與項目活動的途徑之一是為他們提供全方位的保健服務(wù)。

　　有證據(jù)表明，青年人通常比成年人更容易接受他們在生殖健康保健中的新角色。比如，哥倫比亞一項對青年男性進行的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，青年男性更有興趣而且更愿意與女性交流并尊重女性的決策權(quán)。

（北京曙光男科醫(yī)院供稿）