中醫認為不射精癥的原因多由勞倦內傷、飲食不節、淤血內阻、傅志抑郁引起精關不開及精竅失靈所致。其原因如下：
（1）勞倦內傷：房事過度，或年輕時手淫頻繁，或情欲放縱，以致損傷腎氣；或久病大病之后，損傷腎之陰陽；或素體虛弱，先天腎氣不足，而致無情排出或排精無力，造成不能射精。
（2）飲食不節：素食辛辣，嗜酒厚味，易形成濕熱內結，阻塞精道，以致不能射精。
（3）淤血內阻：因情志不暢，肝氣阻滯引起血淤；或房事忍精不射，敗精內阻；或因其他臟腑組織病變失治形成血淤等原因，使精路淤阻而致不時精。
（4）清志因素：①多思妄想，欲火旺盛，以致相火偏亢而不能射精。②夫妻感情不和諧，或怕女方懷孕，或因所欲不送等情志因素致肝氣郁滯，疏泄失常，精關失靈，不能射精。③同房時突遇驚恐，腎氣逆亂，精關開會失常，以致射精障礙。
