器質性便秘的治療主要應針對引起便秘的原因進行治療。對功能性便秘,首先應鼓勵患者攝入足量的食物、纖維素和水分,增加運動,養成定時排便的習慣,并結合飲食治療。如經上述治療未奏效者,可根據醫囑酌情應用瀉藥。瀉藥的基本作用是刺激腸道分泌和減少吸收、增加腸腔內滲透壓和流體靜水壓。常用的瀉藥有:
容積性瀉藥:
主要是含多糖類或纖維素類的瀉藥,包括多纖維素食物。可吸收水分,膨脹成潤滑性凝膠,使腸內容物易于通過;同時使腸內容物體積增大,促進腸蠕動而排便。一般服后12-24小時有效。服藥時患者應多飲水(至少同時飲水250毫升以上),以免發生腸梗阻。
瓊脂:每次15-30毫升,每天1-2次口服。
甲基纖維素:每天口服1、5-2克,每天3次。
葡甘聚糖:每次1、5-2克,每天3次口服。一般可長期服用,特別適宜于進食少渣飲食者、孕婦或停用刺激性瀉藥者。
容積性瀉藥:
主要是含多糖類或纖維素類的瀉藥,包括多纖維素食物。可吸收水分,膨脹成潤滑性凝膠,使腸內容物易于通過;同時使腸內容物體積增大,促進腸蠕動而排便。一般服后12-24小時有效。服藥時患者應多飲水(至少同時飲水250毫升以上),以免發生腸梗阻。
瓊脂:每次15-30毫升,每天1-2次口服。
甲基纖維素:每天口服1、5-2克,每天3次。
葡甘聚糖:每次1、5-2克,每天3次口服。一般可長期服用,特別適宜于進食少渣飲食者、孕婦或停用刺激性瀉藥者。
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便秘治療之藥物刺激篇