鏈霉素
鏈霉素發明于1944年。它的抗結核桿菌的特效作用，開創了結核病治療的新紀元。從此，結核桿菌肆虐人類生命幾千年的歷史得以有了遏制的希望。
鏈霉素是一種從灰鏈霉菌的培養液中提取的抗菌素。屬于氨基糖甙堿性化合物，它與結核桿菌菌體核糖核酸蛋白體蛋白質結合，起到了干擾結核桿菌蛋白質合成的作用，從而殺滅或者抑制結核桿菌生長的作用。由于鏈霉素肌肉注射的疼痛反應比較小，適宜臨床使用，只要應用對象選擇得當，劑量又比較合適，大部分病人可以長期注射（一般2個月左右）。所以，應用數十年來它仍是抗結核治療中的主要用藥。
鏈霉素在肌肉注射以后，血液吸收高峰濃度可以在半小時到二小時中出現，有效的抑制細菌生長的濃度可以維持12個小時，年齡較大的患者可能時間更長些。鏈霉素的排泄主要由腎臟進行。注射鏈霉素后它容易滲入胸腔、腹腔內，也可以通過胎盤進入胎兒的羊水中，并且藥濃度也較高，正因為在羊水中濃度較高，所以不能用于孕婦。又由于不能通過（或少量通過）血腦屏障，所以，不能用于治療結核性腦膜炎。
鏈霉素的副作用，有的副反應還較嚴重，現介紹如下：
1、鏈霉素容易損害聽覺神經，可以引起眩暈，運動時失去協調（我們稱共濟失調）；可以引起耳鳴，聽力下降，嚴重時出現耳聾。上面提到不能用于孕婦的主要原因就在于它可以影響胎兒的聽覺神經，以后產生聽覺障礙。因為，由于醫療單位不夠認真負責，或者由于不懂藥理知識亂用鏈霉素，引起所謂“先天性”耳聾，在過去由于人為的原因造成兒童聽力障礙殘疾的教訓也是較多的。
2、產生鏈霉素過敏反應的人很少，但還是有的。輕的出現發熱、藥物性皮疹，嚴重的會發生剝脫性皮炎（是一種全身性的嚴重的皮膚?。踔吝^敏性休克。所以，有鏈霉素和其他藥物過敏史者不用或慎用。
3、前面已介紹過鏈霉素屬氨基糖甙類抗菌素（其他如慶大霉素、小諾霉素、妥布霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素等等均屬此類抗菌素）對腎臟的毒性較多，腎功能有損害的病人應該少用和不用，即使一定要用，必需經常查驗腎功能和尿常規，老年人因藥物血濃度維持時間比年輕者長，所以，應用鏈霉素要減量和謹慎使用，并進行嚴密觀察。
4、有的病人可以出現口唇周圍和面部的麻木感。輕者不須停藥，重者必需在專門醫師的指導下減量或停藥。
總之，鏈霉素的副反應，少數病人反應嚴重，所以，鏈霉素的使用必須在醫生的指導下應用，千萬不要亂用和過量使用。
鏈霉素的用法如下，用于肌肉注射，目前認為成人1天750毫克一次注射即可以達到治療目的，過去的500毫克每天2次肌肉注射，它的療效與一次肌肉注射是完全相同的。所以說，一次750毫克肌肉注射劑量少了250毫克一天，因劑量減少而副反應也減少了。對個別病情嚴重的患者劑量可以增加甚至加倍，但持續應用時間不能過長，一般不宜超過1周，而且必須在嚴密觀察下應用。老年人劑量適當減少，兒童每公斤體重每天25毫克左右，也必須嚴密觀察，一有副反應的苗頭應該及時采取措施?，F在我們使用的是硫酸鏈霉素，過去曾有雙氫鏈霉素，因為較多病人出現永久性的失聰（耳聾），所以現在又氫鏈霉素已被國家醫藥管理局淘汰，不再生產和使用。
鏈霉素發明于1944年。它的抗結核桿菌的特效作用，開創了結核病治療的新紀元。從此，結核桿菌肆虐人類生命幾千年的歷史得以有了遏制的希望。
鏈霉素是一種從灰鏈霉菌的培養液中提取的抗菌素。屬于氨基糖甙堿性化合物，它與結核桿菌菌體核糖核酸蛋白體蛋白質結合，起到了干擾結核桿菌蛋白質合成的作用，從而殺滅或者抑制結核桿菌生長的作用。由于鏈霉素肌肉注射的疼痛反應比較小，適宜臨床使用，只要應用對象選擇得當，劑量又比較合適，大部分病人可以長期注射（一般2個月左右）。所以，應用數十年來它仍是抗結核治療中的主要用藥。
鏈霉素在肌肉注射以后，血液吸收高峰濃度可以在半小時到二小時中出現，有效的抑制細菌生長的濃度可以維持12個小時，年齡較大的患者可能時間更長些。鏈霉素的排泄主要由腎臟進行。注射鏈霉素后它容易滲入胸腔、腹腔內，也可以通過胎盤進入胎兒的羊水中，并且藥濃度也較高，正因為在羊水中濃度較高，所以不能用于孕婦。又由于不能通過（或少量通過）血腦屏障，所以，不能用于治療結核性腦膜炎。
鏈霉素的副作用，有的副反應還較嚴重，現介紹如下：
1、鏈霉素容易損害聽覺神經，可以引起眩暈，運動時失去協調（我們稱共濟失調）；可以引起耳鳴，聽力下降，嚴重時出現耳聾。上面提到不能用于孕婦的主要原因就在于它可以影響胎兒的聽覺神經，以后產生聽覺障礙。因為，由于醫療單位不夠認真負責，或者由于不懂藥理知識亂用鏈霉素，引起所謂“先天性”耳聾，在過去由于人為的原因造成兒童聽力障礙殘疾的教訓也是較多的。
2、產生鏈霉素過敏反應的人很少，但還是有的。輕的出現發熱、藥物性皮疹，嚴重的會發生剝脫性皮炎（是一種全身性的嚴重的皮膚?。踔吝^敏性休克。所以，有鏈霉素和其他藥物過敏史者不用或慎用。
3、前面已介紹過鏈霉素屬氨基糖甙類抗菌素（其他如慶大霉素、小諾霉素、妥布霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素等等均屬此類抗菌素）對腎臟的毒性較多，腎功能有損害的病人應該少用和不用，即使一定要用，必需經常查驗腎功能和尿常規，老年人因藥物血濃度維持時間比年輕者長，所以，應用鏈霉素要減量和謹慎使用，并進行嚴密觀察。
4、有的病人可以出現口唇周圍和面部的麻木感。輕者不須停藥，重者必需在專門醫師的指導下減量或停藥。
總之，鏈霉素的副反應，少數病人反應嚴重，所以，鏈霉素的使用必須在醫生的指導下應用，千萬不要亂用和過量使用。
鏈霉素的用法如下，用于肌肉注射，目前認為成人1天750毫克一次注射即可以達到治療目的，過去的500毫克每天2次肌肉注射，它的療效與一次肌肉注射是完全相同的。所以說，一次750毫克肌肉注射劑量少了250毫克一天，因劑量減少而副反應也減少了。對個別病情嚴重的患者劑量可以增加甚至加倍，但持續應用時間不能過長，一般不宜超過1周，而且必須在嚴密觀察下應用。老年人劑量適當減少，兒童每公斤體重每天25毫克左右，也必須嚴密觀察，一有副反應的苗頭應該及時采取措施?，F在我們使用的是硫酸鏈霉素，過去曾有雙氫鏈霉素，因為較多病人出現永久性的失聰（耳聾），所以現在又氫鏈霉素已被國家醫藥管理局淘汰，不再生產和使用。
（來源：39健康社區）
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