尿毒癥是可怕的。腎功能不全者如何保護殘存的一部分腎功能,而不往更嚴重的情況發(fā)展呢?
首先,要有合理的蛋白質攝入量。人體內的代謝產物主要來源于飲食中的蛋白質成分,因此,為了減輕殘存的腎的工作負擔,蛋白質攝入量必須和腎臟的排泄能力相適應。比如,當血肌酐為170~—440微摩爾/升時,蛋白質以每天每公斤體重0.6克為宜,有大量蛋白尿者,每丟失1克尿蛋白,可額外補充1.5克蛋白質。當血肌酐超過440微摩爾/升時,蛋白質的攝入量應進一步減少,以每天總量不超過30克為好。但是,必須強調的是如果一味追求限制蛋白質攝入,將會導致病人出現(xiàn)營養(yǎng)不良,體質下降,效果并不好。
第二,為了使攝入的蛋白質獲得最大利用,不讓其轉化為能量消耗掉,在采取低蛋白質飲食的同時,還必須補充能量。每日每公斤體重至少35千卡的熱量,主要由糖供給,可吃水果、蔗糖制品、巧克力、果醬、蜂蜜等。
第三,值得注意的是有一些食物雖符合前面的條件,如蛋黃、肉松、動物內臟、乳制品、骨髓等,但由于它們的含磷量較高而不宜食用,因為磷的貯留可促使腎臟的功能進一步惡化。為減少食物中的含磷量,食用魚、肉、土豆等,都應先水煮棄湯后再進一步烹調。
第四,食鹽量應視病情而定,如有高血壓、水腫者,宜用低鹽飲食,每日2克鹽。
第五,經過腎臟排泄的藥物也有可能損傷腎臟,如慶大霉素、磺胺類抗生素、青霉素等、消炎痛、撲熱息痛,以及激素、造影劑等。
此外,如果有高血壓、糖尿病、感染,還要嚴防這些疾病對腎臟的損傷。
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