慢性腎衰：做菜盡量別用鋁鍋

　　腎臟是人體尿液生成和排泄的主要器官，一旦腎功能受損,機(jī)體所產(chǎn)生的肌酐、尿素氮、尿酸、苯甲酸及各種胺類就不能順利地排出體外，大量蓄積于體內(nèi),對人體造成損害，從而形成尿毒癥。腎衰病人，飲食保健具有非常重要的作用，是藥物或其他治療所無法替代的，下面是一些腎衰病人控制飲食的基本原則。

　　優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食延緩腎衰

　　腎衰病人必須控制蛋白質(zhì)的攝入量,基本原則是優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。其中50%~60%必須是含有必需氨基酸的高生物價優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋、牛奶、魚、瘦肉等動物蛋白;盡量少吃含植物蛋白豐富的食物,如花生、豆類及其制品,因為這類物質(zhì)含有較多的非必需氨基酸，不能滿足機(jī)體的需要。為了限制植物蛋白的攝入，可以采用麥淀粉(澄面)代替大米、面粉做主食。給予低蛋白飲食應(yīng)當(dāng)個體化考慮，不同時期的患者蛋白的攝入量不同。

　　攝入高熱量飲食

　　每天的熱量應(yīng)當(dāng)不少于每公斤體重30千卡，消瘦者適當(dāng)增加,肥胖者適當(dāng)減少。為了攝入足夠的熱量,可以多食用植物油和食糖。如果感覺饑餓，可以進(jìn)食紅薯、芋頭、馬鈴薯、馬蹄粉、淮山粉、蓮藕粉、蘋果等。如果是由于糖尿病所導(dǎo)致的腎衰,則要適當(dāng)控制含糖物質(zhì)的攝入量。

　　需多食維生素豐富的食物

　　腎衰患者常常有惡心、嘔吐、納差、厭食等胃腸道癥狀以及飲食控制,進(jìn)食量減少，攝入不足，加上分解代謝增強(qiáng)，透析過程中也會丟失一部分，患者體內(nèi)的維生素明顯不足，尤其是水溶性的維生素B和維生素C、葉酸等,需要適當(dāng)補(bǔ)充。因此，患者必須多進(jìn)食含這些物質(zhì)豐富的新鮮蔬菜和水果。或給予片劑口服。

　　適當(dāng)補(bǔ)充礦物質(zhì)

　　大多數(shù)慢性腎衰患者均存在或多或少的電解質(zhì)紊亂，如低鈣、高鉀、高磷等,在進(jìn)食的過程中,需要根據(jù)血液檢測的結(jié)果適當(dāng)做出調(diào)整。有水腫、高血壓、少尿的患者要采取低鹽飲食，每天的食鹽不宜超過3 g(包括味精、醬油等調(diào)味品中的鈉鹽)，其他患者不必嚴(yán)格限制。

　　由于慢性腎衰患者均存在高磷狀態(tài),必須采用低磷飲食，每天攝入的磷不宜超過600g。透析患者容易出現(xiàn)鋁超標(biāo),過多攝入鋁(如抗酸藥氫氧化鋁)會引起鋁中毒，產(chǎn)生癡呆或加重尿毒癥性腦病,必須加以限制。平時應(yīng)盡量不使用鋁鍋烹調(diào)食物。

　　飲水要適量

　　飲水多少也必須根據(jù)患者的具體情況做出適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。如果合并有尿少、水腫、高血壓、心衰等,必須嚴(yán)格控制進(jìn)水量；透析病人也要控制飲水，以免導(dǎo)致體內(nèi)大量液體積聚,加重水腫、心衰，或出現(xiàn)水中毒。如果尿量在1000ml以上，存在水腫、高血壓、心衰等并發(fā)癥，則不必限制水的攝入。

　　以低脂飲食降低血脂

　　高血脂也是促進(jìn)腎衰進(jìn)展的誘因之一，在藥物治療的同時，飲食調(diào)控必不可少。要減少富含飽和脂肪酸的食物(如動物油脂、肥豬肉、雞皮等)的攝入；增加不飽和脂肪酸的攝入(如植物油、魚油等)。盡量不吃或少吃動物的內(nèi)臟，可以多食含有豐富的可溶性纖維的食物,如燕麥、蕎麥、米糠等。

（來源：廣州日報）

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