現在有了像動態心電圖監測一樣方便的儀器,可以監測動態血糖變化了。

　　動態血糖監測是糖尿病專業醫生期盼已久的好幫手。大家知道,保持全天血糖控制在正常范圍是防治糖尿病并發癥發生、發展的關鍵,因此糖尿病患者需要定時進行血糖檢測。

　　目前多采用靜脈抽血和快速指尖末梢血來檢測血糖,它們的缺陷是需要反復針刺采血,使患者感到痛苦和繁瑣。更重要的是,這些方法只能反映一天中幾個點的血糖(即瞬間血糖),存在著一定的片面性和不準確性,瞬間血糖值受運動、飲食、藥物、情緒波動等諸多因素的影響,無法反映患者全面的"血糖譜", 也很難發現無癥狀的高血糖和低血糖。如果能對患者進行無痛而又不間斷的持續血糖檢測,就能夠提示患者的血糖"全貌",這對指導糖尿病的治療具有更加重要的意義。動態血糖監測系統正是填補了這方面的欠缺。

　　動態血糖監測系統(CGMS)是近年來投入臨床使用的一種新型持續動態血糖監測系統,2000年通過美國FDA批準。該系統的核心是血糖探頭和記錄器。血糖記錄器是一個傳呼機大小、攜帶方便的電子設備;探頭則是一種小巧、可彎曲的鉑電極。系統由醫療專業人員為患者佩帶,患者在日常生活狀況下檢測并記錄血糖數據。同時通過常規血糖儀測定指血糖值后輸入血糖記錄器進行校正。另外,患者還要輸入"事件"標記。這里所說的事件就是日常生活中影響血糖值的因素,包括進餐、運動、用藥等情況。動態血糖監測系統最大的特點是每5分鐘自動記錄一次血糖值,全天記錄288個血糖值,臨床上一般監測24～72小時內的動態血糖變化。監測結束后,血糖動態變化資料從血糖記錄器上下載到計算機里。通過數據處理,醫療專業人員可以獲知患者1～3天內的血糖變化情況,包括最高和最低血糖值、血糖超過或低于設定血糖值的時間和所占比例、三餐前后的血糖變化范圍以及任何確定時間的血糖值等等,還能繪制出精確的每日血糖變化曲線,在曲線上標有運動、飲食等事件的標志,即繪制出完整、詳細、全面的血糖圖譜。通過這張血糖圖譜,醫生可以發現許多常規血糖監測方法不能發現的問題,從而為臨床的及時診斷和合理治療提供重要的線索。