診斷糖尿病的簡單方法

　　患者怎樣確定自己患有糖尿病呢？一般情況下，當患者出現明顯的糖尿病典型癥狀或糖尿病不典型癥狀時，就會考慮到自己可能患有糖尿病，但單憑口渴、喝水多、尿多等癥狀不能診斷自己患有糖尿病，因為糖尿病的診斷是以血糖水平為標準的。另外尿糖陽性也不是糖尿病的診斷標準。因為尿糖出現加號（+），有時在正常人中也會出現。所以要診斷糖尿病必須是以靜脈抽血檢查出的血糖濃度為準。

　　根據1997年美國糖尿病協會(ADA)對糖尿病的最新診斷標準，簡單的講，如果血糖升高達到下列兩條標準中的任意一項時，就可診斷患有糖尿病。

　　 空腹血糖>7.0mmol/L 　或者餐后2小時血糖>11.1mmol/L

　　這里的餐后2小時，常常是以進餐2兩饅頭為標準，因為我們知道進餐的多少也會影響血糖的高低。

　　OGTT試驗

　　又稱口服葡萄糖耐量試驗，是在當血糖升高的程度未達到糖尿病診斷標準，使診斷摸棱兩可時，而進行的一種進一步確診糖尿病的檢驗措施。讓患者在空腹情況下口服75克葡萄糖，于2小時后抽血檢查血糖水平，如果要診斷糖尿病則：

　　服糖后2小時血糖>11.1mmol/L

　　糖耐量異常(IGT)和空腹葡萄糖受損(IFG)

　　糖耐量異常(IGT)是指OGTT試驗2小時后的血糖水平升高，超過正常的7.8mmol/L，但仍未達到11.1mmol/L的糖尿病診斷標準。這些患者稱為葡萄糖耐量異常。

　　空腹葡萄糖受損(IFG)相應的就是指空腹血糖升高，也未達到糖尿病的診斷標準，即空腹血糖在6.2~7.0之間。

　　IGT和IFG可以說是一種正常人向糖尿病的過度狀態，這部分人雖然現在還不是糖尿病， 但是將來發生2型糖尿病危險性非常高，可以說是糖尿病的后備軍。據有關研究報道，每年5-8%的 IGT者將發展成為2型糖尿病。此外IGT者發生心血管病變，如心肌梗塞、心絞痛的危險性也大大提高。

1985年世界衛生組織(WHO)頒布的糖尿病診斷標準細則

　　＊當有糖尿病癥狀時：
　　
　　＊一天當中任意時候血漿葡萄糖濃度≥200mg/dl(11.1mmol/L)。或者＊空腹血漿葡萄糖濃度≥140mg/dl(7.8mmol/l)。或者＊如果隨機血漿葡萄糖濃度<200mg/dl(11.1mmol/L)，或者空腹血漿葡萄糖濃度<140mg/dl(7.8mmol/l)，需要進行OGTT(口服葡萄糖耐量實驗，成年人需口服75g葡萄糖；兒童服糖量1.75g/kg，最大服糖量為75g)OGTT2小時血漿葡萄糖濃度>200mg/dl(11.1mmol/L)，則糖尿病將能被診斷。

　　＊當無糖尿病癥狀時：
　　　　
　　＊一天當中任意時候血漿葡萄糖濃度≥200mg/dl(11.1mmol/L)，或者空腹血漿葡萄糖濃度≥140mg/dl(7.8mmol/l)，或者OGTT2小時血漿葡萄糖濃度≥200mg/dl(11.1mmol/L)，并且＊OGTT1小時血漿葡萄糖濃度≥200mg/dl(11.1mmol/L)，或者OGTT2小時血漿葡萄糖濃度≥200mg/dl(11.1mmol/L)，或者另一次空腹血漿葡萄糖濃度≥140mg/dl(7.8mmol/L)則糖尿病診斷成立。

　　如果空腹血漿葡萄糖水平>120mg/dl(6.1mmol/L),但是<140mg/dl(7.8mmol/L)， 或者OGTT2小時血漿葡萄糖水平在140-200mg/dl(7.8-11.1mmol/L)之間，則診斷葡萄糖耐量低減(IGT)。

　　1997年美國糖尿病協會(ADA)推薦的新糖尿病診斷標準

　　1997年美國糖尿病協會對WHO的糖尿病診斷標準進行了修改，現已被大多數國家認同，我國的糖尿病醫生也已經開始采用這一新的標準來為患者診斷糖尿病。美國糖尿病協會糖尿病診斷標準是：
　　
　　＊有糖尿病癥狀，并且一天當中任意時候血漿葡萄糖濃度≥200mg/dl(11.1mmol/l)。或者＊空腹至少8小時后，血漿葡萄糖濃度≥126mg/dl（7.0mmol/l)。或者＊OGTT2小時的血漿葡萄糖濃度≥200mg/dl(11.1mmol/l)。

　　但是，上述檢查結果需要在另外一天進行重復測定，以對糖尿病診斷進行核實。此外，美國糖尿病協會將空腹血漿葡萄糖水平≥110mg/dl(6.1mmol/L)，但是<126mg/dl(7mmol/L) 的人稱為空腹葡萄糖低減(IFG)者，認為這些人也是2型糖尿病的后備軍。