肥胖與艾滋病、吸毒、酗酒并列為世界4大醫學社會問題。據世界衛生組織預計,到2025年全球肥胖患者人數將增至3億人。由于肥胖,特別是中心性肥胖是導致糖尿病、高血壓、代謝綜合征等多種疾病的高危因素。因此,肥胖的重要性及其與糖尿病之間的關系越來越受到醫學界,尤其是糖尿病領域學者的關注。
有調查研究發現,2型糖尿病患者中有90%的患者合并肥胖癥。上海社區調查的結果顯示,上海社區人群的中心性肥胖率達到40%,其中72%的糖尿病人群合并中心性肥胖。不但如此,隨著兒童肥胖癥患者的日益增加,2型糖尿病患者的發病年齡也大幅度提前。
雖然控制體重是2型糖尿病治療的重要環節,但事實上2型糖尿病肥胖患者有效控制體重卻往往難于實現,其原因是由于大部分抗糖尿病藥物不但阻礙體重下降,甚至使體重上升。如何做到既有效控制血糖,又不增加體重呢?全球著名糖尿病研究組織———國際糖尿病聯盟(IDF),在其首個《全球2型糖尿病指南》中推薦:首先,患者應調整生活方式,通過改變飲食習慣和進行鍛煉,可有效控制包括肥胖在內的多種危險因素;其次,選擇可以控制體重的藥物。在目前常用的降糖藥物中,二甲雙胍(如格華止)不但顯著增加胰島素敏感性及降低心血管事件風險,而且能有效控制體重。指南推薦二甲雙胍是治療2型糖尿病的首選口服降糖藥物。
總之,糖尿病患者,尤其是過重和肥胖的糖尿病患者在治療中不能忽視肥胖的存在。在日常生活中,需注意控制熱量的攝取,同時也要保持飲食均衡,少吃油膩、糖分高的食物,多吃各種蔬菜和含纖維類食物,并且進行適當的鍛煉;在治療中,需注意藥物的選擇,當然有關用藥您應咨詢糖尿病專科醫生。
來源:解放網
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