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糖尿病人當心合并高血壓

     退休的張姨患糖尿病和高血壓、冠心病多年,因為每天都要吞服大量藥丸,除了把血糖控制在一定范圍,張姨對血壓的控制并不嚴格,有時血壓的波動很嚴重。不久前張姨突發腦梗塞,同時又誘發嚴重心肌梗死,經過住院治療幾個月才救回性命。

  原來糖尿病合并高血壓患者屬于心血管高危和極高危的人群,糖尿病合并高血壓是加速心、腦、腎嚴重疾病發生和發展的重要原因。據統計,糖尿病人中有80%死于心、腦、腎的并發癥,糖尿病人患冠心病和心肌梗死更是無糖尿病者的2倍,除了血糖的控制,高血壓是其中一個關鍵的危險因素。

  高血壓恰恰又是糖尿病最常見的合并癥,在我國4000萬糖尿病人中,約有2000萬人合并有高血壓。糖尿病合并高血壓患者10年內心血管疾病的發生率高達30%,心血管疾病、糖尿病腎病、糖尿病眼病的發生率明顯增加,5年內冠心病死亡率和總死亡率明顯高于沒有合并高血壓的患者。血壓越高,合并癥發生的時間越長,缺乏有效的降壓措施,其治療預后越差。因此,降低血壓已成了糖尿病治療的一項重要措施。糖尿病合并高血壓的患者血壓最好控制在130~135/80mmHg以內,合并腎病者應該更低些。但我國目前約有2/3的糖尿病人血壓并不能達標,大都在140/90mmHg以上,我們對糖尿病高血壓的預防保健和教育仍需要做大量工作。

  糖尿病合并高血壓患者在藥物治療的同時,還要戒酒、減肥并增加適量的運動,嚴格控制食鹽攝取量。除了監測、控制血糖,還要定期測量血壓,把血壓控制在理想范圍內。 

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