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長(zhǎng)期吸入必可酮會(huì)不會(huì)傷身

  必可酮?dú)獾聞┦俏胩遣ㄙ|(zhì)激素類藥物,在哮喘患者的有計(jì)劃長(zhǎng)期治療中起重要作用。因?yàn)橄谋举|(zhì)是呼吸道慢性過敏性炎癥,并有反復(fù)發(fā)作(急性加劇)的特點(diǎn),因此除了在急性加劇期使用平喘藥物以迅速緩解喘息癥狀之外,還需有計(jì)劃地長(zhǎng)期使用抗過敏性炎癥的藥物,主要是糖皮質(zhì)激素類藥物。長(zhǎng)期口服和注射糖皮質(zhì)激素類藥物如強(qiáng)的松、地塞米松等有許多不良反應(yīng),如兒童生長(zhǎng)發(fā)育障礙,成年人出現(xiàn)肥胖、高血壓、糖尿病和骨質(zhì)疏松等等,因些應(yīng)盡量避免作用。而吸入糖皮質(zhì)激素時(shí)此類不良反應(yīng)可以明顯減少,甚至不發(fā)生。

  為什么吸入糖皮質(zhì)激素療效好而不良反應(yīng)少呢?這首先是因?yàn)槲胩瞧べ|(zhì)激素如丙酸倍氯松(必可酮)和布地奈德等具有很強(qiáng)的局部抗炎作用,每天的吸入劑量為400——600微克,通過吸入藥物直接到支氣管而起作用;而口服糖皮質(zhì)激素如強(qiáng)的松、地塞米松等全身抗炎作用相對(duì)的口服劑量為15~30毫克,需要經(jīng)消化道吸收,通過全身血液循環(huán)達(dá)到呼吸道。因此,吸入糖皮質(zhì)激素所用劑量少,直接達(dá)到支氣管局部,所以全身不良反應(yīng)較少。其次,吸入糖皮質(zhì)激素是脂溶性藥物,達(dá)到呼吸道后,進(jìn)入血液循環(huán)較少,因此血藥濃度較低,而且部分進(jìn)入血液循環(huán)的藥物也很快在肝臟內(nèi)分解成沒有省略的代謝產(chǎn)物,不至于引起嚴(yán)重不良反應(yīng)。但是每個(gè)人的病情和體質(zhì)不同,尤其是長(zhǎng)期吸入過大劑量藥物時(shí),仍有可能程度不一地出現(xiàn)上述不良反應(yīng),因此需要加以注意,并應(yīng)該在醫(yī)師指導(dǎo)下合理、正確使用。

  另外,長(zhǎng)期吸入治療可能會(huì)引起咽痛、聲嘶和咽部真菌感等局不適,每次吸藥后用清水漱口,可減少或避免發(fā)生。

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中醫(yī)藥防治哮喘
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