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預(yù)防哮喘在春季

  春季萬物復(fù)蘇,卻是哮喘的高發(fā)季。近年來,哮喘及過敏性疾病患病率明顯上升,估計全球有3億患者,國內(nèi)患者也有近2000萬。因此,預(yù)防哮喘發(fā)生、哮喘發(fā)生后如何避免加重等應(yīng)該得到醫(yī)患雙方的高度關(guān)注。首都兒科研究所哮喘防治中心陳育智教授指出,采取三級預(yù)防措施可減少危險因素,改善哮喘控制,降低藥品需求,顯著提高生命質(zhì)量。

   陳育智告訴記者,一級預(yù)防是指在明確哮喘、有危險因素接觸之前,采取預(yù)防措施,目的是防治易感個體發(fā)展成哮喘。但是,由于一級預(yù)防難度比較大,目前尚無十分有效一級預(yù)防措施。二級預(yù)防是用H1受體拮抗劑預(yù)防未來哮喘的發(fā)作。目前,用的最多的還是三級預(yù)防,指避免接觸過敏原和非特異性觸發(fā)因素。目前,三級預(yù)防最具可操作性。

  春天,最大的過敏原是花粉。據(jù)陳育智介紹,引起過敏的花粉來自風(fēng)媒植物,如樹木、禾本科植物或野草等的雄性生殖細(xì)胞。花粉過敏又稱“花粉癥”,主要表現(xiàn)為打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、鼻塞、眼紅、眼癢、流淚等,嚴(yán)重的可引起哮喘。因此,花粉過敏者在花粉高峰期外出時可考慮佩戴眼鏡或戴口罩,盡量不要在草坪玩耍或勞動;注意關(guān)閉窗戶,減少室內(nèi)自然通風(fēng),特別是在傍晚和入睡時,因為那時空氣中花粉濃度很高。

  室內(nèi)致敏原也是危險因素。陳育智告訴記者,常見的室內(nèi)致敏原有塵螨、動物毛發(fā)、皮屑、蟑螂及霉菌。戶塵螨粉塵螨是引起哮喘及過敏性鼻炎最主要的吸入性過敏原,塵螨適于生長在溫暖、潮濕和陰暗環(huán)境中,因此家里應(yīng)將濕度控制在50%以下,避免過于潮濕。

  真菌是重要吸入物過敏原,預(yù)防真菌過敏要保持室內(nèi)空氣干燥、注意避免衛(wèi)生間和櫥柜內(nèi)的霉菌污染、不使用地毯和墻紙、及時修復(fù)室內(nèi)漏水部位等。

   陳育智提醒說,哮喘患者應(yīng)戒煙、哮喘兒童應(yīng)避免被動吸煙,而且避免強(qiáng)烈的精神刺激和激烈運動,比如大笑、大哭、大喊等過度換氣動作。在哮喘控制、肺功能正常情況下,加強(qiáng)體育鍛煉,增加耐寒、耐力訓(xùn)練,增強(qiáng)體質(zhì),加強(qiáng)機(jī)體對氣候變化的適應(yīng)能力。重度哮喘患者要常用抗變態(tài)反應(yīng)炎癥藥物(如吸入激素、白三烯類調(diào)節(jié)劑)。

  陳育智特別強(qiáng)調(diào),一旦懷疑哮喘,要避免使用阿司匹林、其他非甾體類抗炎藥物、β受體阻滯劑三類藥物,立即到哮喘專業(yè)門診診治,目前,世界衛(wèi)生組織正在推廣使用吸入糖皮質(zhì)激素(比如輔舒酮、普米克)、白三烯調(diào)節(jié)劑(比如孟普司特、順爾寧)來治療哮喘。

(來源:經(jīng)濟(jì)參考報)
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