根據衛生部公告,我國7月份霍亂發病數較去年同期上升了2.5倍。隨著全球經濟一體化,國內外交往日益頻繁,人群流動量日益增多,霍亂隨時有可能傳入本地乃至流行。因此人人都應該懂得一點預防腸道傳染病的知識。那么,哪些人或在什么地理自然條件下容易感染霍亂?
熱帶、亞熱帶為霍亂主要流行區。因此,去東南亞、南亞、西亞、非洲和中南美洲國家留學、工作、旅游,特別是去有霍亂疫情地區均可增加感染霍亂的危險。霍亂弧菌可借航空、海運等交通往來,通過病人、帶菌者和染菌食物等造成跨國遠程傳播。
■霍亂在不同職業人群中的發病率不同
我國的霍亂發病率低于上述地區,一般以長江中下游及東南沿海地區為主要流行區,其次北方部分沿海地區也多發。這主要與沿海、沿江地區交通便利,居民有飲河水、溝水、塘水和生食、半生食水產品的習慣有關。
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霍亂在不同職業人群中發病的情況有一定差別,如漁民、船民、農民與沿江居民等發病較多。流動人口已成為主要發病人群。這與他們的受染機會、生活水平、居住條件、飲食和衛生習慣有關。一些地方,如建筑工地、城鄉接合部、流動人口聚居區等處的生活條件甚差等情況,使霍亂發生或流行的潛在威脅經常存在。
霍亂弧菌在水中存活時間較長,又可在水生動植物中生存,致使水體成為霍亂菌的重要貯存場所。在流行地區和季節,飲用生水、用生水漱口、洗刷食具、浸洗生冷食品都可增加經水感染的機會。
■霍亂與生食、胃病、血型都有關聯
有人統計,生食、半生食、鹽腌生食患霍亂病者較多,約占飲食傳染的80.3%,熟食冷吃者占9.97%。患霍亂者多有生食、半生食水產品、生肉、生菜史。比如,生食螃蟹、
魚片、冰蝦、牡蠣、蛤、蚶等,半生食(開水焯不足4分鐘)螺、貝類、海鮮火鍋及燒烤水產品。由于生熟不分、葷素不分、交叉污染,熟肉、涼菜也容易染菌,在舉辦酒宴或各種集體聚餐時引起食物型暴發。
吃哪些水產品更危險?根據多年水產品病原監測結果,易被霍亂弧菌污染的水產品有:(1)兩棲類,如甲魚、牛蛙,以進口甲魚危險較大;(2)甲殼類,如蝦、蟹,河蝦危險性較大;(3)魚類,以體表黏液多者危險性較大,如鱔魚、黑魚、鰻魚等;(4)貝殼類,如蟶、蚶、蛤、螺。
為避免食入染菌的水產品,應做到三點:不生食、半生食水產品;食品、炊具完全生熟分開;在外就餐不吃涼拌菜,少食海鮮。
霍亂弧菌怕酸不怕堿。因個體胃酸水平下降,可使該部分人群對霍亂弧菌易感性增強。有慢性胃病、胃酸缺乏癥、胃切除者、胃癌、糖尿病等患者均為易感人群。此外,飯前喝飲料、暴飲暴食也沖淡了胃酸。
血型與霍亂有關。國外曾研究發現,霍亂患者的O血型個體較對照組約多兩倍,B血型個體為對照組的一半,AB血型個體為對照組的九分之一。住院病人40%為O血型。霍亂的嚴重程度與O血型個體有顯著相關,O血型感染本病癥狀較重,特別是O139型霍亂和埃爾托霍亂小川型。
發達國家的旅行者去發展中國家感染霍亂的危險性較大;旅程短的比長期居住者更易患病;無免疫力的人、兒童、青年人較老年人易患病;人工喂養的幼兒發病較母乳喂養者高;個人衛生習慣不良者,如飯前便后不洗手,在衛生間清洗青菜瓜果,均會增加感染霍亂的機會。
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