男嬰3天時,雪白的紙尿布上有淡紅色,去醫(yī)院看,經(jīng)檢驗說不是血。后來就沒有紅色了，但每次換尿布時白色紙尿布上的尿跡顏色很深，接近咖啡色，約20天時，小兒發(fā)燒38.6度左右，去醫(yī)院看，說是尿路感染，24小時尿培養(yǎng)沒發(fā)現(xiàn)細菌，48小時尿培養(yǎng)說有少量細菌，請問，這確實是尿路感染嗎？新生兒如何會得尿路感染？今后如何預防？前面那些癥狀是否與尿路感染有關(guān)？謝謝！

　　專家答   福建省立醫(yī)院兒科主任醫(yī)師 吳光濟

　　尿路感染可分上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染包括腎淤腎炎、腎多發(fā)性濃腫和腎周圍濃腫。下尿路感染包括膀胱炎和尿道炎，由于小兒時期，尿路感染局限于尿路某一部分者較少，且臨床難以定位，故統(tǒng)稱尿路感染。

　　1、解剖生理特點小兒尿管長而彎曲，管壁肌肉及彈力纖維發(fā)育不全，易擴張而發(fā)生尿潴留感染。

　　2、尿路堵塞，尿路先天畸形導致尿路堵塞，易導致繼發(fā)感染；

　　3、膀胱輸尿管緩流，簡稱尿緩流是尿路感染的重要原因。你的小孩是否尿路感染，根據(jù)提供材料不能確定，因為24小時尿培養(yǎng)說有少量細菌，要診斷必須留中段的尿做定量培養(yǎng)并同時做細菌菌落計數(shù)。若大于10的5次方有診斷價值，10的4次方到5次方有可疑，要重復培養(yǎng)。小于10的4平方系多系污染。

　　尿常規(guī)做沉渣白細胞技術(shù)大于5個HP，其中以中性粒細胞為主，應(yīng)考慮為尿路感染。此外，可含少量蛋白及紅細胞。

　　要做好護理，做好外陰部清潔衛(wèi)生，大便后應(yīng)由前向后清洗擦洗臀部，尿布要用開水燙洗。

(來源：健康與疾病)