一種用于治療膝關(guān)節(jié)炎的手術(shù)方法可能會(huì)減輕病人痛苦，但最新研究結(jié)果表明，這種緩解可能主要取決于病人的心理因素。

    休斯頓醫(yī)生的小組研究了180名膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的病人。他們發(fā)現(xiàn)，行“假”關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的病人與真正進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)病人的疼痛緩解和運(yùn)動(dòng)改善情況相同。

    在美國(guó)矯形外科醫(yī)生學(xué)會(huì)年會(huì)上，Bruce Moseley Jr醫(yī)生報(bào)告說(shuō)，與其他病人相比，實(shí)際上沒(méi)有行手術(shù)的病人短期效果更好。

    膝關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是通過(guò)小切口從關(guān)節(jié)內(nèi)去除已經(jīng)損壞的組織。但此手術(shù)為何對(duì)某些關(guān)節(jié)炎病人起作用目前還不清楚。Baylor 醫(yī)學(xué)院的Moseley 及其同事決定檢測(cè)是否存在著與關(guān)節(jié)鏡有關(guān)的“安慰劑效應(yīng)”，安慰劑效應(yīng)是指心理上的改善使病人感到身體上的癥狀改善。

    在研究中，通常采用安慰劑與藥物進(jìn)行對(duì)比以評(píng)估安慰劑效應(yīng)，但是在本實(shí)驗(yàn)中，Moseley 的研究小組使病人其相信他們行了手術(shù)。醫(yī)生在病人膝部行較小的、深及皮下的淺切口來(lái)“實(shí)施”手術(shù)。

    2周后，行假手術(shù)的病人比行真手術(shù)的病人術(shù)后效果更好，Moseley 認(rèn)為這是他們沒(méi)有經(jīng)受手術(shù)的“創(chuàng)傷”。2年后，行假手術(shù)病人行走和爬樓的能力與實(shí)際上行手術(shù)的病人相似，而且疼痛減輕程度也相當(dāng)。

    因?yàn)樗胁∪嗽谛姓媸中g(shù)或假手術(shù)后都使用了鎮(zhèn)痛藥物，且均未行物理治療。Moseley 認(rèn)為假手術(shù)組病人的癥狀改善是因?yàn)榘参縿┬?yīng)。

    Moseley講，當(dāng)他的同事首次向他提出這種可能時(shí)，他感到非常驚訝，并有點(diǎn)不相信。但是，每一個(gè)治療都有其特殊的效果---包括生理效果和非特異性效果---情感或心理效果。

    雖然此實(shí)驗(yàn)還不能對(duì)膝關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)鏡手術(shù)做最后的定論，但是本實(shí)驗(yàn)結(jié)果提示，現(xiàn)在是醫(yī)生對(duì)這種治療方法進(jìn)行進(jìn)一步研究的時(shí)候了。

    作為一名醫(yī)生，我們需花費(fèi)更多的時(shí)間以發(fā)現(xiàn)更好的、更有效的治療方法。