萱萱是個十個月左右的寶寶,晚上睡覺可折磨人了,翻來覆去的,經常哭鬧,讓晚上帶她睡覺的奶奶苦不堪言,不勝疲勞。萱萱的爸媽聽說寶寶缺鈣會睡不好,就買回各種各樣的鈣劑,可吃下去后,萱萱的睡眠還是不見好轉。萱萱的爸媽慌了,終于帶萱萱來到醫院檢查。一檢查,萱萱患了中耳炎,里面都化膿了,耳朵痛,當然睡不好啦!經過治療后,萱萱的中耳炎好了,晚上喝完奶后,終于能夠一晚睡天亮了。
的確,缺鈣導致的睡不安穩,是大部分孩子可能遇到的原因,也是家長最先關注的問題??磧和=r候,家長問的最多的問題就是“醫生,我孩子是不是缺鈣?”。寶寶缺鈣,是會出現睡覺不安穩、入睡后易驚醒、夜汗多等情況,還可能會有頭發稀疏、枕禿、肋緣外翻、O型腿等癥狀。這時候只要積極補充魚肝油、鈣片、日光浴,一般就可以糾正鈣的缺乏。但是,缺鈣并不是睡眠不安穩的唯一原因。睡眠不安穩的原因分為生理性和病理性兩大類。寶寶睡覺出現以上情況,大部分時候都是正常生理現象,并不是些很大的問題,一般不需正常處理。
常見的生理性原因有:
1、 環境不佳。睡眠的地方太嘈雜,衣服包被過多或過少,棉被太硬,都會影響睡眠舒適感。此外,蚊蟲叮咬和突然改變睡眠地點,也會導致寶寶出現睡眠不安。因此如果能給寶寶創造一個良好的環境,自然能給寶寶帶來良好的睡眠。
2、 喂養不當。有些父母總是擔心寶寶吃不飽,睡覺前給寶寶喂較多食物,導致寶寶夜間腸道負擔過重,出現消化不良的癥狀,夜間就睡不安穩,如果腹痛,還可能出現陣發性哭鬧不安。因此建議喂粥、面等固體食物應在臨睡前兩三小時喂,睡前一小時再喝一點奶。隨著寶寶年齡增大,可以夜間不再進食,讓全身各個器官得到全面的放松,這樣寶寶睡覺就會更安穩。
3、 安全感缺失。大部分孩子對父母都有很強的依賴感,而且隨著年齡的增加,自我保護意識增強。寶寶剛睡著后不久或真正醒來之前有時候會翻身坐起來,看不到大人就哭,一般家長撫慰后都能接著睡覺。如果在一個陌生的環境睡覺,這種尋求安全感的需要尤其迫切。
4、 不良生活習慣。睡前玩得太興奮;睡覺時間沒有規律、日夜顛倒;夜間含著奶嘴睡覺這些不良習慣容易導致睡眠不穩。建議家長在寶寶哭鬧的時候,不要立刻抱,更不要逗他,多數小孩夜間醒來幾分鐘后又會自然入睡。如果不能自然入睡,拍一拍,安撫一下也會繼續睡去。
5、 夜間排尿。夜里有尿意的時候,寶寶會被尿意嚇得哭鬧,拉完尿后會自然入睡了。另外尿不濕包得過緊、過脹同樣會引起寶寶睡覺不安穩,因此,寶寶夜晚哭鬧時,家長要留意看看寶寶的尿不濕。
6、 精神心理刺激。寶寶遭受較大的情緒波動或心理傷害,如驚嚇、虐待等,夜里便會睡不安穩。此外,家長忽視對寶寶的感情交流和撫慰,寶寶無法獲得充分的安全感,也可能造成長期睡眠不佳,而且還會影響寶寶的性格、氣質的發展。
7、 生理性抽動。大腦功能發育是一個漸進發展的過程,由于寶寶神經發育不成熟,常常會出現一些生理神經調節障礙。例如,睡眠肌陣攣就是一種生理性的睡眠期運動,可見于任何年齡段的人,但嬰幼兒睡眠肌陣攣有時候容易被誤認為癲癇發作,讓家長擔心不已。肌陣攣主要累及手足,也可累及面部、軀干或腹部肌肉,抽動部位不固定,有節律或無節律,每次持續數秒,并可成串出現,但清醒期不出現抽動癥狀,通過安撫抽動的肢體或重新擺放體位可終止抽動。神經系統檢查及腦電圖檢查正常,長期預后良好,不需治療,一般隨著年齡增大癥狀會逐漸消失。這種抽動往往需要與癲癇進行仔細的鑒別,排除其他器質性疾病才能進行診斷。
8、 其他原因:例如夜間驚恐發作,非癲癇性強直發作、搖頭動作、恐懼反應等等均是生理性發作性事件,這些情況大部分均為寶寶自身調節能力不足導致的,一般不需治療,隨著年齡增大這些現象會自然消失。
除了以上這些生理性原因外,病理性原因也是常見的寶寶睡眠不穩的禍害:
1、各種營養素缺乏。除了最廣為人知的缺鈣外,缺鋅或者各種維生素導致的精神不振、煩躁不安,同樣會引起寶寶睡眠不安穩,同時這也會影響寶寶的抵抗力。
2、感染。常見的感染包括上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、中耳炎、胃腸炎,少見的如腦膜炎、敗血癥,都會造成寶寶睡不安穩。不同的感染性疾病會有不同的癥狀,比如發熱、鼻塞、咳嗽、腹瀉等,這時父母需要尋求醫生的幫助了。在此之前,發現寶寶異常的情況,需要父母的良好的耐心和觀察能力。
3、皮膚粘膜的損傷。寶寶皮膚很嬌嫩,不可避免會出現被蚊蟲叮咬,很多孩子給叮咬后局部會出現一個大包,晚上的時候就會瘙癢很明顯,不停的去抓皮膚。另外,口腔潰瘍、眼結膜炎癥都可能導致瘙癢、疼痛,同樣讓寶寶睡覺不安穩。這時候,局部用些及時止癢消腫的藥物,就能緩解睡覺時候的困擾。
3、腦功能損害或發育不良。出生前后,由于各種原因導致寶寶的腦部受到損害,包括感染、嚴重黃疸、顱內出血、腦積水、缺血缺氧性腦病等等,均可能會影響寶寶的神經系統的發育。睡眠不穩是具有普遍意義的一個指標,除此之外,還會伴隨發育遲緩、抽搐、耳聾等其他更為嚴重的癥狀。家長只要仔細觀察通常都能夠發現異常,比如癲癇最常見的癥狀就是抽搐、或者肢體抖動,如果癥狀不典型,還需要醫生進行判斷,并給予適當的治療。
4、外傷。寶寶在成長過程中,不可避免會出現跌倒、頭碰傷、燒傷、燙傷等,這些會造成寶寶身體的痛苦,也會對心理造成影響,自然也可能影響睡眠了。
5、其他疾病。包括先天畸形、內分泌代謝異常、染色體病等。由于孩子年幼,身體相對較虛弱,代償能力也較差,因此各個系統的疾病均會對寶寶的睡眠造成不同程度的影響。