全程導醫網 徐州兒童醫院/小兒急救中心：急性中毒是兒童意外傷害的一種最常見類型，尤其是5歲以下的兒童常因好奇、缺乏識別而意外地接觸中毒的藥物而致中毒。

　　因服用和接觸毒物的種類不同，可出現不同的臨床表現

　　1、若臨床表現為過度出現分泌物，如流涎、流淚、排尿、排便多、胃腸道不適和出現頻繁的嘔吐、瞳孔縮小、肌纖維顫動，甚至弛緩性麻痹、意識模糊、抽搐及昏迷，首先應考慮為膽堿能毒性反應，因為由于乙酰膽堿酯酶的降解受到干擾，使乙酰膽堿增多，可見于有機磷酯和氨基甲酸酯殺蟲劑。

　　2、以口干、皮膚干燥、眼睛干、吞咽困難，腸鳴減弱，尿潴留、發熱;皮膚發紅、瞳孔明顯擴大、視物不清和怕光、心動過速、譫妄和呼吸衰竭，應考慮搞膽堿能毒性反應。因為乙酰膽堿被各種藥物拮抗后出現抗膽堿中毒，如癲茄類、阿托品、曼佗羅、東莨菪堿、抗組織胺藥物。

　　3、當情緒不穩定、判斷力下降、語言障礙、動作不協調、伴有眼球震顫，應考慮鎮靜劑或安眠藥中毒。因為這類藥物中毒，主要是以中樞神經系統抑制的癥狀，最常見的是巴比妥類藥物所致。但嚴重的可表現為呼吸抑制和各種反射減弱，致遲緩性或無反射性昏迷，有少數的可出現病理癥。

　　4、若出現精神癥狀、煩躁、頭痛、頭暈、視力模糊、疲乏無力、四肢麻木、惡心、嘔吐、口干、上腹部燒灼感、腹痛、心動過速、體溫下降，同時伴有肝腎功能的損害，嚴重者造成死亡，應考慮毒鼠藥中毒。

　　5、小兒最常見的是食物中毒，如服了被細菌、毒物污染的食物后引起機體的一系列中毒癥狀，細菌性食物中毒如夏季的食物被細菌污染，食后引起的胃腸炎和中毒癥狀，臨床主要表現為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等有消化道的癥狀，嚴重的伴有發熱、脫酸中毒，甚至休克昏迷，因為發癥來勢兇險，在托兒機構還易引起集體中毒，因為中毒后的潛伏時間不長，一定要爭取在服后4小時內洗胃，以加快毒物的排出。

　　小兒中毒是急診，醫務人員必須爭分奪秒進行搶救，主要的治療原則是：迅速清理殘余毒物，維持生命體征，并盡早確診，才能做出正確的治療。

　　如何預防小兒急性中毒

　　1、避免吃剩菜剩飯，盡量現做現吃

　　新鮮的飯菜營養豐富，剩飯菜營養價值低下，而且營養越豐富的飯菜，菌就越容易繁殖，如果加熱不夠，就容易引起食物中毒。吃后容易出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等類似急性腸炎的癥狀。因此，盡量讓寶寶少吃剩菜剩飯。

　　2、在選購食品時，一定要看生產日期和保質期限，一定不要買過期的食品

　　而且買來的食品盡量不要長期放在冰箱里，時間長了可能就會超過保質期。同時不要存在僥幸心理，以為食品只要沒超過保質期三天，應該問題不大。因為有些食品上標明的生產日期和保質期本身就有可能不完全與實際情況相符。打開包裝后，要注意觀察食品有無變色、變味，已有哈喇味的食物就千萬不要給寶寶吃了，否則，吃了這樣的食品就有可能使寶寶食物中毒。

　　3、盡量不要給孩子吃加工的熟食品

　　比如肉罐頭食品、各種肉腸、袋裝燒雞等。這些食物都含有一定量的防腐劑和色素，容易變質，特別是在炎熱的夏季。吃了容易食物中毒。

　　4、有些食物本身就含有毒素，要加工了才能安全食用

　　比如：扁豆中含有對人體有毒的物質，必須炒熟燜透才能食用，否則易引起中毒;豆漿營養豐富，但是生豆漿中含有體難以消化吸收的有毒物質，必須加熱到90度以上時才能被分解，因此豆漿必須煮透才能喝;發了芽的土豆會產生大量的龍葵素，使人中毒，不能給寶寶食用。

　　5、有些食物烹制時必須適當炊具

　　例如：不能用鐵鍋煮山楂、海棠等果酸含量高的食品，那樣會產生低鐵化合物，致使寶寶中毒

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