每到夏季,蟲咬性皮炎患者就較往日明顯增多,其中又以嬰幼兒為多。由于氣溫不斷上升,蚊蟲活動逐漸頻繁,這是導致蟲咬性皮炎患者增加的根本原因。而嬰幼兒皮膚稚嫩,抵抗力較弱,故蟲咬后易發生過敏性皮炎。
導致蟲咬性皮炎的昆蟲很多,常見的有蚊、臭蟲、蚤、螨、飛蠓(小黑蟲)等,另外有些毛蟲,如桑毛蟲、刺毛蟲的毒毛刺入皮膚也會引發病癥。其中最為常見的是螨蟲,螨蟲非常小,在自然界無處不在,它既可以直接叮咬皮膚引起蟲咬性皮炎,也可以通過其糞便、唾液等引起皮膚炎癥。蟲咬性皮炎的表現為叮咬處出現丘疹、風團、水腫性紅斑、水皰、丘皰疹、瘀點瘀斑等,中間可見刺吮點,散在分布或數個成群。可發生于身體各部位,并伴有不同程度的癢、刺痛感。其中以皮膚瘙癢最為常見。
一旦發生蟲咬性皮炎應當及時治療,避免搔抓,癥狀較輕的可使用皮炎平、綠藥膏、無極膏、止癢水、依匹斯汀片等,癥狀明顯的患者可以加服一些抗組織胺藥物如氯雷他定、撲爾敏、酮替芬等,嚴重的應及時就醫。
小兒蟲咬性皮炎重在預防,即不讓昆蟲有接觸小兒的機會。
1.少帶孩子去花草茂盛的地方玩耍,不在草叢中坐臥休息。
2.使用蚊帳。蚊子叮咬是蟲咬性皮炎最大的致病原因,小兒夏季常在室內活動,故室內滅蚊是重要任務。應用各種滅蚊劑時,要讓小兒離開,等滅蚊劑完全散去方可進入。
3.床上不用草編織品,因草編織品縫隙內容易藏匿小蟲,肉眼看不見,當小兒接觸后,小蟲就會襲擊孩子,發生蟲咬性皮炎。
4.不養寵物。如果有寵物,寵物的清潔與否與小兒蟲咬性皮炎和其他皮膚病的發生有直接關系。
5.被褥、床板經常在太陽下晾曬,涼席需每天清潔處理,不讓螨蟲、跳蚤和各種小蟲有可乘之機。
6.有蟲叮咬時不要拍打,應將其撣落為好。
7.及時給小兒剪指甲。以免寶寶抓破傷口而引起感染。并給寶寶勤洗澡、勤換衣服。
在治療上,中醫可根據癥狀輕重進行辨證治療:
1.皮損以小出血點、丘疹、皰疹、風團及腫脹為主,同時伴有全身癥狀,治宜清熱解毒,方用蒲公英、紫花地丁、野菊花、防風、徐長卿各15克,金銀花、蛇霉10克,將上藥頭煎加水400毫升,煎取100毫升,二煎加水150毫升,煎取50毫升,將兩次所得藥液混合,日1劑分2次口服(7歲以下小兒減半)。
2.如出現頭暈眼花、四肢乏力或頸項發硬、牙關緊閉等表現,治宜清熱解毒、祛風解痙,方用葛根、金銀花各15克,麻黃5克,桂枝、芍藥、炙甘草、生黃芪各6克,生姜9克,防風10克,大棗3枚,煎法、服法同上。伴有煩悶嘔吐者,用安宮牛黃丸口服,每日一次,每次1克(7歲以下小兒減半)。