病例分析：今年45歲的徐先生是徐州一家企業的中層干部，曾有乙肝病史的他在一次體檢中被查出肝硬化，這對正值壯年的他來說無異于晴天霹靂，他悲觀地認為自己得了絕癥，治不好了。徐州市第一人民醫院消化內科王義秋主任醫師說，其實，只要治療及時、得當，即使發生了肝硬化，患者也能很好地生活數十年，甚至更長。
肝硬化多由肝炎引起
王義秋主任醫師說，肝臟為人體代謝和合成蛋白的主要樞紐，當肝細胞被增生纖維組織分隔，形成結節狀假小葉，即肝硬化時，會使各類血管間失去正常關系，肝細胞內營養障礙，導致肝功能代償不全，出現一系列的生理性病變。它是一種常見病，在我國主要由肝炎引起。引起肝硬化的肝炎種類有乙型肝炎、丙型肝炎以及與乙型肝炎共同感染的丁型肝炎。
凡乙肝或丙肝患者，病史在3—5年以上，出現肝功能減低的表現(血清白蛋白減低、膽紅素升高、凝血因子減少等)及腹水、脾功能亢進、食管靜脈曲張，B超示肝臟變形，門靜脈增寬即可診斷為肝硬化。
肝硬化分肝功能代償期和肝功能失代償期2個階段。王義秋主任醫師說，臨床觀察，處于肝功能代償期的肝硬變患者可以長期保持健康狀態，同正常人一樣生產、勞動、工作和學習。這是由于肝臟有強大的代償功能的緣故。有的患者活到八九十歲，未曾發現患過肝病，突因胃或十二指腸潰瘍病穿孔或腸梗阻而行手術治療時才發現有肝硬變的存在。這是因為肝臟的代償功能足以維持一個人的正常工作和生活。
因此，肝硬化的肝功能代償期并非肝病的晚期，關鍵在于如何使患者長期停留在疾病的代償期，而不進入失代償期。到了肝功能失代償期，患者消瘦、乏力、納差等全身癥狀明顯，門脈高壓、肝功衰竭可導致嚴重后果。
肝臟保護措施
要最大限度保持肝臟的良好代償功能，就應加強保護肝臟的各項措施：1、避免勞累;2、飲食以高熱量、高蛋白質、維生素含量豐富的新鮮蔬菜與水果以及易于消化的食物為宜;3減少或避免有害藥物的服用;4、戒煙戒酒;5、配合適當的藥物治療及適度的活動與體育鍛煉，以利于健康的恢復;6、要樹立與慢性病作斗爭的決心和信心，保持樂觀主義的精神，以戰勝疾病，延長壽命。
尤其值得一提的是———肝硬化患者必須絕對禁酒。因為肝臟幾乎是酒精代謝、分解的唯一場所。大量研究表明，酒精對肝臟有直接的損傷作用，患者切不可掉以輕心。有人認為少量飲酒或偶爾飲酒并無大礙，其實不然。任何含有酒精的溶液，即使含量再小，進入機體后都需要肝臟的分解。在其分解過程中，輔酶I轉變為還原型輔酶I的增多，使肝小時中央區的肝細胞因缺氧而環死和纖維化。同時，實驗室表明，酒精能抑制細胞所合成的糖蛋白和白蛋白的分泌排出，在肝細胞嚴重受損、肝臟本身也已出現纖維硬化時，再飲酒加重肝臟負擔，豈不是對肝臟落井下石。總之，肝硬化患者飲酒，百弊而無一利，須謹慎服用。
肝硬化尚無特效藥
值得提醒的是，迄今為止，國際國內尚沒有一種公認的特效藥。王義秋主任醫師介紹說，雖然一些復方制劑和中藥，都有一定的療效，但目前還談不上是有了突破性進展。王義秋主任醫師提醒說，現在有不少人冒充肝病專家夸大宣傳，而這些宣傳大多缺乏真正的科學依據。因此她提醒廣大乙肝、肝硬化患者，千萬不要輕信廣告宣傳而盲目用藥，以免治不好病反增加肝臟負擔，使病情惡化。她強調，得了肝病，還是去正規醫院找專科醫生診治為好。
本期專家：王義秋，徐州市第一人民醫院消化科主任醫師，從事專業20余年。擅長食管、胃腸、肝膽、胰腺等疾病的診斷和治療，在內鏡診斷、鏡下消化道腫瘤的局部治療、胃腸道息肉的微波、射頻及電凝電切治療等方面積累了豐富的經驗，在省級以上刊物發表多篇學術論文。
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