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7月4日下午,張先生飲酒后突然感到肚子痛,惡心、嘔吐、看不清東西,臉紅彤彤的。當被其家人緊急的送往市一院急診室進行搶救時已經神志不清,進入嚴重昏迷狀態。急診科醫生感覺病人不太像酒精中毒――因為沒有喝多少酒,再仔細詢問病史,其家人一無所知。因為情況比較危機,醫務人員立刻對其實行個人監護,進行了心臟、呼吸、血壓等一系列檢查。但只是檢查出其血壓低,其他并無異常。由于不清楚病因,醫生只能將其監護起來,進行保守的復蘇治療。直到兩天后張先生醒來,才知道,當天他因為生病在一家小診所掉了一瓶頭孢類抗生素,因為診所醫生并沒有提醒他注意事項,他才在家飲酒,導致過敏性休克。
一院緊診科護士長李樹榮提醒大家:莫忽視小病 就醫還是去正規醫院發燒、感冒類似的疾病看似不重,可能簡單的藥物治療或掉水就能治好。但如果一旦延誤治療,將也會出現引起如氣管炎、鼻竇炎、急性化膿性中耳炎等并發癥狀。一些小診所并非都具備治療常見病的水平,很多診所“醫生”自身就不太懂得醫術,而且對于一些用藥知識和用藥后的注意事項也一無所知!就像這位張先生,如果是大醫院的醫生肯定會提醒其使用頭孢抗生素后的注意事項,也不于危機到生命。所以不要忽視小病的治療,選擇正規的大醫院,確保安全!
急診科主任王一江:吃了頭孢藥物千萬別喝酒頭孢類藥物,是臨床應用較為廣泛的一類抗生素,由于其具有抗菌譜廣、抗菌活性強、毒副作用低等優點,受到臨床醫生的青睞。但隨著這類藥物的廣泛應用,許多不良反應也浮出水面。
在使用頭孢類藥物期間飲酒,如果出現面部潮紅、腹痛、惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、嗜睡、胸悶、心悸、視覺模糊等反應,甚至出現血壓下降、呼吸困難、意識模糊、休克等嚴重癥狀,很可能是因為頭孢類藥物與酒精反應所致的“雙硫醒樣反應”。
雙硫醒樣反應,又稱戒酒硫樣反應,是急診室里經常遇到的一種急癥,是在應用某些藥物(如頭孢菌素類)治療期間,飲酒或應用含乙醇藥物引起的反應,患者在飲酒后即刻就可出現反應,不論啤酒、白酒、黃酒、果酒等均可引起,有的患者甚至用酒精消毒皮膚也會發病,對酒精敏感者尤為突出。
為什么會出現這種反應呢?酒的主要成分是乙醇,在體內氧化代謝產生乙醛,乙醛在肝細胞內需要經過酶的作用才能進一步代謝,最終生成二氧化碳和水。而有些藥物抑制了上述代謝酶的活性,使乙醛不能正常代謝而在體內蓄積,導致乙醛中毒,從而產生上述一系列中毒癥狀。
用藥者飲酒后5―10分鐘即可發病,反應持續時間從30分鐘到幾個小時。其嚴重程度與藥量和飲酒多少成正比,如果是不會飲酒或酒量很小的人,反應更為嚴重。靜脈用藥后的反應,會比口服用藥更快速,且嚴重。
因此,為了避免雙硫醒樣反應的發生,在使用頭孢類藥物期間以及停藥一周內應忌酒。除了不能飲酒外,還應避免服用含乙醇的藥物(如藿香正氣水、養陰清肺糖漿等)、食品(如調味劑、發酵的食醋、酒心巧克力等)以及補品(如人參蜂皇漿)等。
此外,能引起此類反應的藥物除了頭孢類抗生素,還有甲硝唑,痢特靈,以及雙胍類和磺脲類降糖藥等,使用后均不能喝酒。