全程導醫網 綜合報道:人體是一個非常講究平衡的有機體,有進必有出。由于進去的內容物不能正常運行或腸本身發生障礙就會導致腸梗阻,因為“出”不了,會出現腹痛、嘔吐、腹脹、排氣排便不通等不適,臨床上一般采取手術剖腹探查。
徐州市中心醫院影像科專家與臨床專家聯手,采取“X線下經鼻腸導管腸梗阻減壓術”,有效解除了腸梗阻。
今年已是70高齡的王先生,數年前因病切除了2/3的胃,體內只有1/3的胃在發揮作用。王先生術后出現粘連性腸梗阻,采取傳統的胃管抽吸后腸梗阻仍然反復發作。日前,出院回家后一周左右,腸梗阻再次發生,到徐州市中心醫院住院。中心醫院放射科李德春副主任醫師會診后,與消化科專家聯手研究病情,討論后認為,王先生的身體狀況目前不易接受手術,而且反復腸粘連手術效果不理想,決定采用小腸導管減壓治療,在X線監視下將3米長的減壓管經鼻胃直接插到小腸粘連部位,在抽吸腸內淤積內容物的同時,直接擴張腸腔、排列變形的腸體,有效解除腸梗阻。
7月1日,中心醫院為已經腸梗阻5天的王先生插入腸減壓導管。導管下到1.2米后,立刻抽吸出王先生腸內大量黑乎乎的內容物,多達半水桶(8000毫升左右),王先生隆起的腹部癟了下去,痛苦很快得到解除。第二天,3米長的導管完全下達到了小腸遠端,肛門恢復排氣,王先生露出了久違的笑容,全家人也松了一口氣。7月11日,王先生拔掉導管出院回家。
據徐州市中心醫院李德春副主任醫師介紹,“X線下經鼻腸導管腸梗阻減壓術”具有診斷和治療的雙重效果。
由于插入導管可達小腸遠端甚至回腸末端,減壓效果快速明顯,減壓更為徹底,因而可迅速緩解腸梗阻癥狀,減輕患者的腹脹、腹痛等痛苦;同時較長時間留管(10 天以上)還有腸排列的作用,防止再次梗阻;梗阻解除后,將導管拉至近端空腸,則成為鼻空腸營養途徑,經管滴入營養液,再過渡到經口飲食,利于腸功能恢復和營養支持;腸梗阻癥狀緩解后,經管注入60 %泛影葡胺行小腸造影,可以明確梗阻部位、原因、性質,發現小腸器質性病變,預測非手術治療前景,為中轉手術提供客觀依據。
對于一般腸梗阻患者插管3-5天后拔出;對于術后反復腸粘連患者10-12天后拔出。本技術可以使腸梗阻病人避免手術治療,免除手術痛苦以及高昂的醫療費用,為腸梗阻患者帶來福音。
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