作者：徐州六院普外科專家、醫(yī)務(wù)處主任　秦吉思

　 醫(yī)生是一個有風(fēng)險的職業(yè)，而外科醫(yī)生所承擔(dān)的風(fēng)險會更大。曾有一位專家說過，一個好的外科醫(yī)生，需要有獨特的人格修養(yǎng)、品德作風(fēng)以及能力和水平。外科醫(yī)生手中的手術(shù)刀就是劍，在切除病灶、毒瘤時，既不能傷害于病人，同時也不要誤傷于自己。但怎樣才能游刃有余、萬無一失呢?

　 前不久，當(dāng)我們見到徐州市第六人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)處主任、普外科主任醫(yī)師秦吉思時，他剛剛為搶救銅山縣何橋鎮(zhèn)段莊村受雷擊者做過手術(shù)。剛走下手術(shù)臺的秦主任雖然顯得有些疲倦，但語言中始終透著果敢、智慧。

 　談起普外科，秦主任說，臨床醫(yī)學(xué)是一門應(yīng)用科學(xué)，理論來自實踐而又用于指導(dǎo)實踐，理論是經(jīng)驗和實踐的升華。手術(shù)是外科治療的主要手段，必須通過操作來施行，因此，理論和手術(shù)之間只能通過技巧和經(jīng)驗來搭橋。嚴(yán)格說，技巧的訓(xùn)練也屬于操作經(jīng)驗的積累。當(dāng)然，除手術(shù)之外還有大量的臨床工作，包括診斷觀察病人、處理傷口、用藥等，無不需要理論指導(dǎo)和經(jīng)驗運(yùn)用，外科醫(yī)生本人的經(jīng)驗尤為重要。

  從醫(yī)25年，秦主任做過的大大小小的手術(shù)不下數(shù)千次，為許多飽受病患折磨的人解除了危難，而他獲得的榮譽(yù)也不計其數(shù)。但他不愿談及以前的榮譽(yù)與成績，他說那只能代表過去。他希望談?wù)勊趶尼t(yī)多年遇到的三次挫折，因為這三次挫折更能警醒自己是名外科醫(yī)生。

　第一件事，對于秦主任來說，觸動非常大。那是他剛剛進(jìn)入醫(yī)院做的第一例手術(shù)，患者是名18歲女孩子，身患闌尾炎，手術(shù)做的很順利，但是有一針沒縫合好。在外患者拆線的時候，患者切口皮膚愈合不是很平整，加上患者比較注重外表，所以對切口很不滿意。院方領(lǐng)導(dǎo)知道這件事情，在業(yè)務(wù)調(diào)度會上做了通報。當(dāng)時，秦主任對此很不解：手術(shù)本身沒問題，只是有一點瑕疵而已，為何病人要揪住這點問題不放呢？事后，經(jīng)過多年經(jīng)驗積累，秦主任發(fā)現(xiàn)病人對于切口是多么關(guān)注：切口多長、縫了幾針，愈合的是否漂亮。因為他們無從知道內(nèi)部的狀況，他們看到的手術(shù)只是切口，可以說切口是外科醫(yī)生給病人留下的永久紀(jì)念。從這件事上，秦主任看到了外科手術(shù)的細(xì)微之處：手術(shù)要力爭完美，包括縫合切口的每一針。

　1989年底，秦主任從外地進(jìn)修回院，獨立做一例胃大部切除手術(shù)。這種手術(shù)應(yīng)屬于中等偏上的難度。術(shù)后，病人出現(xiàn)并發(fā)癥。在對病人進(jìn)行及時處理的之余，秦主任開始從自身找問題，通過反復(fù)檢視自、反復(fù)地溫習(xí)手術(shù)過程而提高自身對技能掌握水平。

   2002年9月，《醫(yī)療事故處理辦法》頒布實行了。就在當(dāng)年的12月14日，秦主任接收了一位肝破裂的病人，由于多種原因，病人沒能搶救成功。病人家屬開展了長達(dá)兩年的司法程序，最終省醫(yī)學(xué)會鑒定為病人及家屬承擔(dān)主要責(zé)任。獲得公正評價的秦主任并沒有想象中那樣愉快，他意識到，雖然這次的意外主要由病人及家屬承擔(dān)主要責(zé)任，但作為一名優(yōu)秀外科醫(yī)生，更有義務(wù)和必要去幫助病人，詳細(xì)了解、記錄病人病情，防止這種意外的發(fā)生。

　秦主任說，他曾經(jīng)有過這樣的感觸：經(jīng)過千辛萬苦把腫瘤切除了，這是令他非常快樂的事情。因為外科醫(yī)生之樂在于手到病除，為患者解脫痛苦。這就要求外科醫(yī)生既要臨床理論基礎(chǔ)，也要有扎實的操作技術(shù)。任何一個方面出現(xiàn)疏忽，都會出現(xiàn)問題。

  現(xiàn)在，有些年輕的外科醫(yī)生總想做大手術(shù)，但每個外科醫(yī)生都是從做小手術(shù)開始的。有經(jīng)驗的外科醫(yī)生甚至深刻地認(rèn)為小手術(shù)是不可小視的，可以套用那句話“外(科)事無小事”、學(xué)無止境，平生尤需謹(jǐn)慎。
　
　專家簡介：秦吉思，徐州六院 普外科主任醫(yī)師，醫(yī)務(wù)處主任。1982年畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系。從事臨床工作25年余。1988年8月至1989年10月在上海瑞金醫(yī)院普外科進(jìn)修。對甲狀腺，乳房，肝，膽，胰，脾，胃，腸，腹壁疝，下肢靜脈曲張等外科疾病診治。具有較豐富的臨床經(jīng)驗。在省部級及中華核心期刊發(fā)表論文10余篇。

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