糖尿病發病率高且呈上升趨勢

糖尿病是全球患病率最高的疾病之一，僅次于腫瘤和心血管疾病，近年來，以令人吃驚的速度上升。目前全世界糖尿病患者約1．2億。世界衛生組織確定每年的11月14日為世界糖尿病日。日前，就糖尿病的早期發現和防治，記者采訪了礦總院內分泌科主任蔡可英。

蔡主任說，糖尿病是一種常見的代謝性內分泌疾病，它的病因十分復雜，主要是胰島素或相對缺乏、或胰島素抵抗。加之生活水平提高后生活方式的改變，體力活動減少，營養不合理（包括過剩與缺乏）等諸多因素的影響。 

如何早期發現糖尿病

蔡主任說，要早期發現糖尿病，應從以下幾方面認識。

　　⑴哪些人易患糖尿病？有糖尿病家庭史、中老年、肥胖者、高血壓患者、高血脂等都是糖尿病的易患因素。

　　⑵出現以下情況亦應懷疑有糖尿病，要及時就診檢查。

　　①有糖尿病家族史。有明確的輕型糖尿病家庭史者發生II型糖尿病的可能性很大，要引起注意。

　　② 有異常分娩史。如有原因不明的多次流產史、死胎、死產、早產、畸形兒或巨大兒等。

　　③ 反復感染。頑固性外陰瘙癢，或反復外陰、陰道霉菌感染，或屢發瘡癰腫者，有可能是糖尿病患者。

　　④ 陽痿。男性患者出現陽痿，在排除了泌尿生殖道局部病變后，要懷疑有糖尿病可能。

　　⑤ 有多尿、口渴、多飲，或有近期不明原因的體重減輕。

　　⑥ 偶有尿糖陽性而空腹血糖正常者也要懷疑是否有糖尿病，應作進一步檢查。

　　⑦ 反應性低血糖。多發生于餐后3小時或3小時以上，表現為心慌、饑餓、出汗、顫抖等。血糖可在正常低值或低于正常，在某些肥胖的Ⅱ型糖尿病早期可有此表現。

　　⑧ 年輕患者發生動脈硬化，冠心病，眼底病變等應懷疑有無糖尿病。

　　⑶糖尿病的非典型癥狀

糖尿病早期，不一定出現多飲、多食、多尿和消瘦的“三多一少”典型癥狀，因為典型癥狀的出現，就意味著病程長，病情較重了。尤其是Ⅱ型糖尿病更是如此。所以對于可懷疑為糖尿病對象的人，如肥胖、高血脂、高血壓、皮膚瘙癢癥，久治不愈的瘡瘍，飲食正常而無任何不適的消瘦等，都應到醫院作血糖檢查，以免延誤病情。

糖尿病的三級預防

蔡主任說，糖尿病的預防應構筑三道“防線”，醫學上稱之為三級預防。

　　一級預防是指最大限度地減少發生。糖尿病是一種非傳染性疾病，雖有一定的遺傳因素在起作用，但起關鍵作用的是后天性的生活因素和環境因素。飲食一定要注意熱量攝入適當、低糖、低鹽、低脂、高纖維、維生素充足。

　　二級預防是早期發現糖尿病人并進行積極的治療。應該將血糖測定列入中老年人常規的體檢項目，即使是正常者，仍要定期測定。如有皮膚感覺異常、性功能減退、視力不佳、多尿、白內障等異常感覺，一定要仔細檢查，以期盡早診斷，爭取早期治療。

　　三級預防的目的是延緩糖尿病慢性合并癥的發生和發展，減少其傷殘和死亡率。要對糖尿病慢性合并癥加強監測，做到早期發現、早期預防和治療是其要點。 早期并發癥在一定程度上是可以治療的，甚至可被消除，功能恢復正常。中、晚期療效不佳，乃至不可逆轉。有效的防治能使病人長期過接近正常人的生活。

　　蔡主任重申，糖尿病并不可怕，可怕的是出現嚴重的并發癥。高血糖是引發全身并發癥的根本。良好的血糖控制，可使眼底并發癥減少76%，使腎病發生率下降39%，神經病變發生率降低60%。糖尿病患者要做好四件事：控血糖、穩血壓、調血脂、降低血液黏稠度，以杜絕糖尿病并發癥的發生。

　　專家簡介：

蔡可英，徐礦總院內分泌科主任、學科帶頭人，主任醫師，副教授，現任徐州市醫學會內分泌學會委員，徐州市糖尿病研究會副秘書長。

　　長期從事內分泌科的臨床醫療、教學和科研工作，有豐富的臨床經驗，在內分泌、糖尿病領域有較深的造詣，尤其是對糖尿病、甲狀腺疾病、垂體疾病、腎上腺疾病的治療有獨特見解，開拓了多種治療新方法，在我市率先開展了糖尿病的強化治療、甲狀腺疾病介入及免疫調節治療等項目。在國家級、省級刊物發表論文10余篇，獲多項市局級科技進步獎及新技術引進獎。

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