頸椎間盤突出癥患者增多
    隨著伏案工作人員的增多，頸椎間盤突出癥發病率也有上升趨勢。其臨床表現主要有頸、肩、背疼痛不適，可放射至上肢及手指，引起麻木、疼痛，也可引起頭昏等癥狀。如果伴有脊髓壓迫者，則可出現行走不穩、持物無力、甚至出現大小便障礙等癥狀，導致不全癱瘓。
    什么是頸椎的椎間盤？為什么會患頸椎間盤突出癥？據魏東介紹，椎間盤主要由外層的纖維環和內層的髓核構成，椎間盤是每個頸椎運動節段中最重要的椎間關節，它行使了椎間運動中大部分的伸屈和旋轉運動。隨著年齡的增長，椎間盤開始退變老化，如果外層纖維環破裂、髓核突出就可以引起神經壓迫癥狀，也就是我們所說的得了頸椎病。
    哪些患者需要手術治療?魏東說，目前對頸椎間盤突出癥的治療一般采用保守治療與手術治療。保守治療的方法較多，包括頸椎牽引、理療、按摩、針灸、藥物等，約90%的患者經過上述綜合治療即可達到臨床治愈。有10%左右的患者則需要進行手術治療，這些病人屬椎間盤突出較嚴重，甚至髓核突入椎管形成游離狀態，壓迫脊髓。往往經過反復的正規保守治療而沒有效果的，如：癥狀較重，影響生活與工作并經正規的保守治療無效者；癥狀出現行走不穩、無力、持物困難或出現大小便障礙等脊髓壓迫者；檢查發現病理反射陽性顯示脊髓神經有壓迫變性者。
    魏東提醒，如果出現上述情況應盡早采用手術治療，以解除神經壓迫，避免脊髓神經的繼續受損，爭取最大程度的恢復。否則，患者不但繼續忍受痛苦，而且還會痛失治療時間、延誤病情。
    先進的椎間盤置換術
    傳統的前路手術切除病變的椎間盤，植入自體骨、異體骨、人工骨，部分患者還需要加用鈦板內固定。這些手術的最終目的是解除椎間盤對神經的壓迫并融合病變的運動節段，此類手術有50年的歷史。它們的近期和遠期療效都不錯，但是因為融合術后病變相鄰節段代償性的運動增加，相鄰節段的退變加速而造成新的椎間盤的突出。近5年出現的人工頸椎間盤置換術，就是解決既能切除病變的頸椎間盤又能保留椎間盤運動功能的方法。
    人工頸椎間盤置換術創造性地解決了假體磨損所造成的碎屑外溢問題，是目前最精巧的人工關節。體外的模擬機械運動的測定表明，它可以在體內應用幾十年。人工頸椎間盤置換術是比較復雜的關節成形術，需要手術醫師具有豐富的相關手術經驗，目前國內僅有少數幾家大醫院開展，礦總院近期成功完成了1例。
什么樣的患者適合做人工頸椎間盤置換術？魏東介紹，目前我們掌握的指征是：頸椎病的致病因素以椎間盤突出為主，退變程度輕；需要行頸前路一個或兩個節段的減壓；患者年齡低于50歲。總之，越年輕的患者越適合做人工間盤置換術。
    這種手術與傳統的頸前路融合手術都采用全身麻醉，術后5-7天就可以出院，不需要配戴頸圍領，頸部活動不受限，完全可以做到生活自理，術后1-3個月可恢復正常工作。其特點是：1.維持頸椎的活動度；2.有效避免或延緩了頸椎融合術后相鄰節段頸椎間盤的退變；3.保持了前路減壓手術的良好效果；4.可取得良好的術后頸椎即刻及長期的穩定性。
    專家簡介：魏東,副主任醫師,從事骨科臨床工作20多年，有豐富的臨床經驗及精湛的手術技術。
    專業方向：脊柱、創傷、關節。先后在南醫大附院、北京大學三院、北大運動醫學研究所、解放軍306醫院等骨科進修學習。能熟練開展高位頸椎、胸、腰、骶椎腫瘤、外傷、畸型的前后路手術，能熟練開展骨盆、肩胛骨等復雜骨折的內固定治療，能熟練掌握關節鏡、椎間盤鏡手術及膝、髖關節人工關節置換術等手術，并取得優良效果。發表論文16篇，獲得省新技術引進二等獎1項，省煤炭公司新技術獎一等獎、三等獎各1項，市新技術引進獎二等獎1項，院新技術引進二等獎4項、三等獎2項。
    專家門診時間：每周二上午　　專家咨詢電話：13952164240