本期指導專家：鞠強，徐州第一醫院皮膚科主任，博士后，江蘇省皮膚病與性病專業委員、江蘇省中西醫結合皮膚性病專業痤瘡學組副組長、徐州市皮膚病與性病專業副主任委員，徐州市性學會性傳播疾病主任委員。
自1999年開始主要從事皮脂腺細胞和分子水平上的痤瘡發病機理和藥物治療機理的研究。2004年完成了博士論文“痤瘡的臨床與實驗研究”，包括“痤瘡患者生活質量調查”和“中藥單體對SZ95人皮脂腺細胞增殖、分化及相關基因表達的影響”兩部分研究，是在國內首先開展在SZ95皮脂腺細胞和分子水平上的痤瘡發病機理和藥物治療機理研究；2007—2008年德國柏林charite醫學大學博士后期間，完成了“二噁英對皮脂腺功能與活性的影響”課題；現正在進行江蘇省自然科學基金“中藥對人皮脂腺細胞內雄激素代謝酶功能與表達的影響”的研究工作。
2005年10月曾負責承辦國家級繼續教育項目“痤瘡研究進展學習班”。較為全面地了解當前國內外痤瘡和皮脂腺相關研究動態。本人多次榮獲徐州市五一勞動獎章、全國及江蘇省知識型先進職工、徐州醫學院優秀青年骨干教師、江蘇省服務明星等稱號。
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燦爛的陽光，驟升的氣溫，隨著夏天的氣息越來越濃烈，痤瘡的氣焰似乎也越來越囂張，這讓曾患過或正患痤瘡的人們一度苦惱不已。“天氣越來越熱，我稍不留神，痤瘡就見縫插針地長了一臉……”在徐州市第一人民醫院皮膚科，21歲的小麗在給醫生講自己“面子”上的煩惱，“痤瘡瘋了一樣的冒出來，這可怎么出去見人啊？我還準備在暑假出去旅游呢！”
近日，隨著氣溫的升高，很多和小麗有同樣癥狀的青少年來求助皮膚科專家。徐州市第一人民醫院皮膚科鞠強主任說，要治療痤瘡，一定要信賴醫學專家的建議和治療。其實，痤瘡有不同的類型，要看清楚類型，才能了解現在自己面對的痤瘡問題的情況。
痤瘡“偏愛”青少年
鞠強主任介紹，痤瘡是毛囊皮脂腺慢性炎癥性疾病，好發于面部及胸背部等皮脂分泌旺盛的部位，約占皮膚科就診患者的15%。痤瘡多見于15—18歲的青年男女，約80%—90%的青少年曾患痤瘡，其中15%—30%的患者需要治療，2—7%的患者遺留嚴重的疤痕。10％的患者會延續到25歲以后。痤瘡對患者的生理、心理和社會交往等方面都產生了不同程度的影響，甚至有研究發現痤瘡患者的失業率明顯高于常人，嚴重痤瘡患者自殺率明顯增加。
痤瘡的的發病原因很多，如痤瘡丙酸桿菌大量增殖、雄性激素作用下的脂質分泌過多、毛囊皮脂腺導管的角化過度、炎癥反應、患者自身敏感性增強等都會造成痤瘡的“暴發”。
痤瘡的分類治療
鞠強主任說，痤瘡主要分以下類型：
1、粉刺型痤瘡：是比較輕微的痤瘡，以粉刺為主。粉刺可能是黑頭粉刺，也可以是白頭粉刺，或者二者都有。粉刺的數量可以很少，也可以非常多，以至于滿臉密布。
2、丘疹膿皰型：最常見的是丘疹膿皰型痤瘡，這種痤瘡常常有粉刺和膿皰或丘疹，也就是說這種痤瘡通常會同時具有非炎癥性和中度炎癥性皮損。痤瘡的嚴重程度主要是由粉刺和丘疹及膿皰的比率來決定的。丘疹和膿皰越多，痤瘡就越重。
3、結節型痤瘡：結節型痤瘡遠較丘疹膿皰型痤瘡嚴重。這類痤瘡的特點是出現結節性皮膚損害，這種皮損不但會造成毀容，而且可能會有一定程度的疼痛感。結節囊腫性痤瘡非常容易產生永久性瘢痕。
4、聚合型痤瘡：有一種非常嚴重的炎癥性痤瘡，就是被稱為聚合性痤瘡的類型。這種類型的痤瘡除了有炎癥外，可能還有細菌的感染。這種類型痤瘡主要好發于后背、臀部和胸部。這種類型痤瘡有時是非常難以治療的，常需要外科治療。
鞠強主任特別提醒，還有一類痤瘡是由化妝品引起的，主要是化妝品中的某些成分堵塞毛孔造成。這類的產品尚包括彩妝用品、化妝品基質、晚霜和保濕霜，他們可能會導致粉刺的產生。化妝品痤瘡常常不很嚴重，也不會導致瘢痕的產生，然而，它可能會一直存在而不消退，有時會持續數十年。使問題更糟的是，一些年輕的女性會用更多的化妝品來覆蓋和掩飾臉上的皮疹，結果適得其反，另外，在年輕時代本身就容易發生痤瘡。
不同類型的痤瘡要進行不同治療，鞠強主任說，對于輕型痤瘡：要進行排出粉刺（在醫院進行）和維A酸類藥物（維特明、迪維霜、達芙文、維胺酯）治療；以丘疹膿皰為主的中度痤瘡要進行維A酸類藥物和抗炎抗菌藥物[過氧化苯甲酰（班塞）、達林凝膠、煙酰胺凝膠等]的治療，同時，還要口服抗生素（紅霉素或羅紅霉素、四環素或美滿霉素）；對于膿腫、囊腫或疤痕的重度痤瘡患者來說，則要口服維A酸類藥物（泰爾絲）和抗生素（紅霉素或羅紅霉素），同時進行維A酸類藥物和抗炎抗菌藥物[過氧化苯甲酰（班塞）、達林凝膠、煙酰胺凝膠等]的治療；痤瘡瘢痕的治療需要口服泰爾絲、局部糖皮質激素注射、抗炎抗菌和磨削。此外，痤瘡的治療方法還包括中醫中藥、藍光和面膜等綜合治療。
鞠強主任提醒患者，不要輕信市場上的藥物，要在醫生的指導下根據不同的類型和程度采取不同的治療方案，此外，患者一定要有耐心，往往需要數月才能達到滿意的療效。
