全程導醫網 通訊員 李璐：據資料顯示：不孕不育是一個世界性問題，據世界衛生組織調查，15%育齡夫婦存在不育問題。按全球人口推算，不育夫婦高達8000萬對，且以每年200萬對的速度遞增。我國雖無完整的資料，但有文獻報道，各地區育齡夫婦的不孕不育發生率為4%—29%不等，差異甚大，平均不孕不育的發生率為10%。此癥狀如能按規范診治，50%左右的患者有望受孕生育。
哪些疾病會導致不孕不育？被患者譽為“送子觀音”、先后治愈了1萬余例婦科疑難病病人，為成千上萬的不孕癥患者圓了孕育之夢的徐州市中醫院不孕不育專家、生殖助孕科主任徐俠應本刊邀請，對幾種常見的引起不孕不育的女性和男性疾病進行介紹。
女性免疫性不孕
免疫是機體免疫系統識別自身物質還是非自身物質，對自身物質不予排斥，而對非自身物質將會產生免疫抗體予以排斥，免疫力強弱在維持機體各方面的平衡和健康方面起著重要作用。
然而在生殖方面，生殖細胞精子和卵子及其分泌的激素如果發生了免疫反應，則對生育有影響。如果女性生殖道內或血液中產生抗精子和抗卵透明帶抗體，稱為精子免疫和卵子透明帶免疫，均可影響精子與卵子結合受精而不孕，稱為免疫性不孕。在不孕癥中免疫性不孕占10%—20%，其中以精子免疫最常見。
輸卵管炎可以引起不孕
輸卵管炎發生的原因往往是病原體感染引起。病原體主要有葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌，有時為淋球菌、變形桿菌、支原體、衣原體等。最容易發生感染的時間是產后、流產后或月經期。有時感染與不嚴格的無菌手術操作有關，如宮內節育器的安放、輸卵管通液、碘油造影或刮宮手術等。有時病原體已寄生在子宮頸或陰道內，借手術操作的機會而上行感染。如果性生活過頻、月經期性交，也可引起感染而發生輸卵管炎。急性期早期積極治療不致遺留病變造成不孕，若轉為慢性輸卵管傘端粘連堵塞，形成輸卵管積膿，日久形成輸卵管積水，就會導致不孕。
子宮內膜炎影響生育
子宮內膜炎體部的炎癥以子宮內膜炎為主。內膜炎的急性期的主要癥狀是發熱，伴有持續性下腹痛，腰酸、白帶增多且呈膿性或水樣，有臭味。慢性子宮內膜炎主要表現為月經不規則、經期延長、下腹墜痛或輕度疼痛。白帶多呈膿性伴有臭味及低熱。子宮內膜炎的炎癥滲出物可有殺死精子的作用，另外子宮內膜長期處于慢性炎癥期，可使內膜間質纖維化和腺體萎縮而導致內膜對性激素反應不敏感，不能為孕卵種植準備良好的內環境，而影響受精卵著床。如內膜炎延至輸卵管，可造成輸卵管阻塞或通而不暢，影響受精。
無精子癥
無精子癥是指連續3次以上化驗精液或精液離心沉淀渣涂片鏡檢，均未能發現精子者。臨床上通常在離心鏡檢精液仍未見到精子后才可確診，同時應排除不射精和逆行射精等情況。在不育男性人群中，無精子癥的發生率為7%—14%，而一般人群中大約2%。導致無精子癥有兩大類原因，一為睪丸有正常生精功能，由于傳輸精道梗阻，使睪丸生成的精子不能排出體外，成為梗阻性無精子癥；另一類為非梗阻性無精子癥，是指睪丸本身生精功能阻礙，不能產生精子或只產生極少量的精子，導致精液中沒有精子。
| 徐州導醫熱線：0516－85707122 |
男性不育和免疫密切相關，即由免疫紊亂導致免疫不育。在免疫不育中，起主要作用的是精子抗原與抗精子抗體。所謂免疫，是機體識別和排斥抗原、借以維持機體平衡的一種功能。
正常生理情況下，精子對男性而言，是一種隱蔽抗原，自身的免疫系統不會對精子產生排斥，兩者相安無事。但在生殖感染、手術、外傷等某種病理情況下，破壞了這種平衡與保護機制，免疫系統可對自身精子產生自身抗體，即抗精子抗體。抗精子抗體一般存在于血精、精漿，也可存在于精子表面。可以通過有關化驗檢測得知。
一旦產生了抗精子抗體，就可能影響精子功能、干擾受精。比如可影響精子的活力、抑制精子獲能、影響精子與卵子結合、影響胚胎法語等，最終導致不育。
以上只是引起女性和男性不孕不育的個別原因，徐俠主任提醒廣大讀者，如果在沒有采取避孕的情況下，超過半年沒有懷孕的，建議夫妻雙方一起到醫院做一個科學全面的檢查，以便及時查明病因，早日得子。
主題之一：導致女性不孕的常見因；
主題之二：導致男性不育的常見因素
本期特邀專家：徐俠，徐州市中醫院婦科副主任、生殖助孕科主任，教授。從事婦科不孕不育臨床與教學工作20余年，探索、創新出一套治療不孕癥、功能性子宮出血、閉經、痛經、急慢性盆腔炎、更年期綜合征、乳腺小葉增生等疑難疾病的治療方法。并形成獨特的優勢與特色，取得很好的治療效果和治愈率，在淮海經濟區享有很高的聲譽。尤其在不孕癥方面對卵巢性不孕、輸卵管梗阻性不孕、免疫性不孕、以及習慣性流產不孕不育的治療方面采取中藥、西藥、介入、宮腔鏡等綜合治療的方法，取得了顯著的治療效果，治愈上千例。其治療水平達到國內領先行列。在國家級省級學術雜志上發表學術論文10余篇。自行研制“生育衍宗膠囊、暖宮逐瘀丸、理氣逍遙丸、生育膠囊、痛經丸、助孕丸、婦康丸、活血效靈丹、消乳痛、聚精丸”等中成藥，療效顯著，被患者譽為“送子觀音”。
專家門診時間：周一至周五全天，周六上午
專家咨詢電話：0516—85707122 ； 83902185（門診）
